2013年華法林臨床應用中國專家共識
《2013年華法林臨床應用中國專家共識》內容簡介：
血栓栓塞疾病是人類第一***。數十年來華法林是防止深靜脈血栓栓塞疾病、心房顫動、血栓栓塞并發癥和心臟瓣膜置換術后血栓預防都有充分臨床研究的證據。而在這些領域，抗血栓栓塞的藥物基本無療效。而華法林對冠心病的血栓事件也有一定療效。
《2013年華法林臨床應用中國專家共識》內容預覽：
盡管新的針對凝血酶或XA因子的抗凝藥物已陸續用于臨床，但這些新的藥物仍需上市后安全性數據收集。新藥價格昂貴，進入醫保需一過程，在疾病管理到位的國家和地區，新藥優勢并不突出，新藥一旦導致嚴重性并發癥缺乏特異性拮抗劑，在瓣膜置換術后的患者服用缺乏證據，在這些患者的初步研究顯示，療效與安全性都差于華法林；新藥的研究證據都局限于非瓣膜病性心房顫動。而在發展中國家仍常見的瓣膜病性心房顫動沒有臨床研究證據。
華法林仍是常用的抗凝藥物，我們應進一步用好華法林，而非摒棄華法林，我國華法林的臨床應用嚴重不足，以非瓣膜病心房顫動為例，華法林使用率2%,即便在大城市三級同等醫院住院或急診患者使用率也只有100l0,抗凝強度（INR）監測不到位，危險分層未在臨床實踐落實；半數以上患者在使用療效不確切的抗血栓藥物，40%的患者無任何血栓栓塞預防措施。這種狀況決不能歸罪于華法林的不是，它反應的是醫療保健體系的深層問題。廣大臨床工作者治療血栓乙方和趨利性醫療模式也是其原因。社區基層服務能力薄弱，可在診室、社區和家庭的INR指尖監測的推廣舉步維艱，使廣大需要服用華法林患者監測INR極不方便，醫患雙方的依從性很差。我們調查的結果顯示，我國心房顫動患者華法林使用率低的最常見原因是醫生未處方華法林，我最近走訪過一些地市級醫院，基本上不用華法林。
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