青年心肌梗死誤診為梅尼埃病(3)
2010-11-23 13:09
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來源：華醫(yī)園
作者：大*勒
責(zé)任編輯：大彌勒
[導(dǎo)讀] 急性心肌梗死病情重，發(fā)展快，病死率高，發(fā)病年齡有年輕化發(fā)展的趨勢，希望各位醫(yī)生引起注意。
該例以不典型頭昏、眩暈、惡心、嘔吐為主要癥狀，分析可能與迷走神經(jīng)受壞死心肌**和心排血量降低引起低血壓導(dǎo)致組織灌注不足有關(guān)。心律失常多發(fā)生于起病后1～2小時內(nèi)，尤其是24小時內(nèi)以室性心律失常為主。
休克的發(fā)生也多在起病后數(shù)小時～1周內(nèi)發(fā)生，主要是心源性休克，為心肌廣泛壞死，心排血量急劇下降所致，其次與神經(jīng)反射引起周圍血管擴(kuò)張也有一定關(guān)系，少數(shù)病人還有血容量不足的因素，嚴(yán)重的休克可在數(shù)小時內(nèi)死亡。本例心電圖表現(xiàn)為頻發(fā)多源室性早搏，且伴有難以逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重休克，說明梗死范圍廣泛，病情嚴(yán)重，預(yù)后極差。提示凡遇不明原因的低血壓或休克、胃腸道癥狀、心律失?；蛐牧λソ?，無論有無疼痛、年齡大小都應(yīng)高度警惕心肌梗死，并及時行相關(guān)醫(yī)技檢查，防止誤診，延誤搶救時機(jī)。
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