美國密歇根州兒童醫院的Beena G. Sood博士及其同事報告,使用吲哚美辛(消炎痛)預防早產可顯著增加早產兒壞死性小腸結腸炎風險。該研究發表在《兒科學》雜志6月20日在線版上。
既往研究顯示,早產兒使用吲哚美辛可引起壞死性小腸結腸炎。由于吲哚美辛易于通過胎盤屏障,研究者推測,使用該藥保胎亦伴隨風險。為了驗證這一假設,研究者對628例早產兒(胎齡23~32周)的臨床資料進行了回顧分析。
結果顯示,入組隊列中有28例早產兒在出生后15 d內發生壞死性小腸結腸炎;63例早產兒有出生前15 d內吲哚美辛暴露史。多變量分析表明,吲哚美辛暴露是壞死性小腸結腸炎的***關聯因素,校正比值比(OR)高達7.2。研究者估計,每5例有產前吲哚美辛暴露史的早產兒中就有1例產后發生壞死性小腸結腸炎。
此外,吲哚美辛產前暴露還與多胎妊娠、產前使用皮質激素和硫酸鎂等因素有關。
研究者指出,雖然鮮有證據支持吲哚美辛可改善新生兒預后,但目前很多醫生和孕婦仍在使用該藥保胎。現有證據提示,選用該藥時必須慎重權衡利弊。