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    顱底骨折傷及鞍旁頸內動脈、蝶腭動脈或篩動脈，可引起難以制止的大量鼻出血，嚴重者可致休克。所以我們要重視外傷性鼻出血的救治，要及時診斷，然后配合細致的護理治療，從而減少并發癥的發生。從以下幾點加以分析：

    1.首先做好病人心理護理，消除緊張恐懼心理。安慰病人，并告訴病人醫護人員正在積極采取措施治療，緊張只能加重出血，只有安靜地與醫護人員配合，才能盡快得到治療效果。必要時給予鎮靜劑。

    2.采取適當的體位。一般取坐位或半臥位；疑有休克時取平臥位頭偏向一側。

    3.急救時的止血方法：
    （1）用手指捏緊兩側鼻翼10—15分鐘，能起到止血目的（對少量出血效佳）。囑患者將流入口內的血液吐出，以免誤咽。
    （2）局部冷敷。將冷水毛巾（不可過濕）敷于前額部、頸部兩側或枕部，促使局部血管收縮，從而減少出血。
    （3）用1%麻黃素和1地卡因棉片塞入鼻腔，使血管收縮，減少出血同時麻醉鼻腔黏膜，解除疼痛，以利進一步治療。
    （4）出血量大，滲血面較廣以及出血部位不明確或經上述止血無效時，必須密切配合醫生進行鼻填塞術（前鼻孔及后鼻孔填塞術、氣囊或水囊壓迫止血等）。

    4.飲食應給予高蛋白，高纖維素，高熱量的流食或半流食。對于老年人、體弱及出血量較多的病人，應給予輸液、輸血、吸氧、保暖等處理。

    5.保持口腔清潔，每日做口腔護理2-3次。對施行填塞術的病人，應給口部蓋以濕紗布，以減輕病人因呼吸而致的口、咽部干燥不適感。口唇有干裂時，可涂以石蠟油濕潤。

    6.嚴密觀察病人填塞后有無再出血情況。前鼻孔填塞術者，觀察前鼻孔有無滲出液；后鼻孔填塞者，讓病人張開口觀察有無出血，如果有出血，讓病人吐出，切勿咽下，并按時測血壓、脈搏，準確記錄出血量。如果發現病人血壓下降，脈搏細速，面色蒼白，口干，胸悶等癥狀時，應立即讓病人平臥頭偏向一側，并通知醫生緊急處理。

    7.告訴患者避免受涼引起上呼吸道感染、劇烈咳嗽等，以免導致鼻腔再度出血。同時應積極給予抗生素治療，預防中耳炎等并發癥。要求病人養成良好的衛生習慣，不要用力擤鼻或挖鼻過重。

    8.禁忌癥：對于有高血壓危象及顱底骨折引起的鼻出血，不宜進行填塞。