《2013核素治療格雷夫斯甲亢指南》內容簡介:
格雷夫斯甲狀腺功能亢進癥(簡稱甲亢)為臨床常見病和多發病,發病率在我國呈上升趨勢,而其診治規范與否直接關系到臨床療效.目前臨床治療格雷夫斯甲亢的方法主要有3種:內科藥物治療、核醫學131I治療和外科手術治療,其中131I治療因具有快速簡便、質優價廉、不良反應少、治療效果好等優點,已被美國等國家廣為接受,成為大多數成年格雷夫斯甲亢患者的首選或重點選擇的治療手段.
《2013核素治療格雷夫斯甲亢指南》內容預覽:
針對本次指南編寫,中華醫學會核醫學分會治療學組向全國的內分泌科醫師發出391份問卷調查。結果顯示:32%的醫師首選131I治療甲亢;在對131I治療的主要顧慮中,78%的醫師擔心131I治療后甲狀腺功能減退(簡稱甲減),14%的醫師擔心131I治療影響生育,8%的醫師擔心治療后的致癌問題。數據提示,我國內分泌科醫師對131I治療甲亢持相對保守態度。該學組還對563例到核醫學科進行131I治療咨詢的格雷夫斯甲亢患者進行了問卷調查,結果顯示:68%的患者傾向選擇131I治療,59%的患者顧忌131I治療后甲減,53%的患者認為甲減是一種終身的帶病狀態。
我國醫師在甲亢治療中主要秉持相對保守的治療態度和盡可能追求甲狀腺功能正常化的治療理念,這使我國131I治療更趨于個體化、低劑量治療。研究顯示,個體化、低劑量治療可延緩甲減發生、改善患者的生存質量,但也易出現治療劑量不足、延誤甲亢緩解和甲亢復發率增高等問題。對于格雷夫斯甲亢個體化治療的患者長期獲益情況,尚有待前瞻性、多中心研究結果。
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