嘔吐
新生兒和嬰幼兒以嘔吐為主要表現。80%以上患兒生后第一周即出現嘔吐,輕重程度不一,多數發生在進食后,有時在夜間或空腹時,嚴重各呈噴射狀;嘔吐物為胃內容物,有時含少量膽汁,也有表現為溢乳、反芻或吐泡沫。年長兒以反胃、反酸、噯氣等癥狀多見。
反流性食管炎
常見癥狀:①燒灼感:見于有表達能力的年長兒,位于胸骨下端,飲用酸性飲料可使癥狀加重,服用抗酸劑癥狀減輕;②咽下疼痛:嬰幼兒表現為喂食困難、煩躁、拒食,年長兒訴咽下疼痛,如并發食管狹窄則出現嚴重嘔吐和持續性咽下困難;③嘔血和便血:食管炎嚴重者可發生潰瘍和糜爛,出現嘔血或黑便癥狀。
食管
即食管下端的鱗狀上皮被增生的柱狀卜皮所替代。其主要合并
癥為食管潰瘍、狹窄和腺癌。潰瘍往往較深可發生食管氣管瘺。
其他全身癥狀
1、吸入綜合征 反流物直接或間接引發呼吸系統疾病,表現為反復呼吸道感染慢性呼吸道疾病、難治性哮喘、反復發作的吸入性肺炎、早產兒呼吸暫停和窒息、嬰兒猝死綜合征等。
2、營養不良 見于80%左右的患兒,主要表現為體重不增和生長發育遲緩。
3、其他 如:聲音嘶啞、中耳炎、具竇炎、反復口腔潰瘍、齲齒等。
部分患兒可出現精神、神經癥狀:①sandifer綜合征:是指病理性ger患兒呈現類似斜頸樣的“公雞頭樣”的姿勢,同時伴有胃食管反流、杵狀指、蛋白丟失性腸病及貧血;②嬰兒哭吵綜合征:表現為易激惹、夜驚、進食時哭鬧等。
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