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    5.注意藥物不良反應：常用的抗心衰藥物此時易出現副作用。ACEI 會加重腎衰和高鉀血癥，應用后較基線水平Scr 增加25%~30%以上和（或）其水平>266umol/L（>3.5mg/dl）應減量或停用。ARB 和螺內酯也可引起高鉀血癥，***因排除減少可以蓄積中毒。

    二、肺部疾病

    合并存在的各種肺部疾病均可加重急性心衰或使之難治，可根據臨床經驗選擇有效抗生素。如為COPD 伴呼吸功能不全，在急性加重期首選無創機械通氣，安全有效；用于急性心原性肺水腫也很有效。