東南大學醫學院院長、東南大學附屬中大醫院副院長滕皋軍教授課題組證實,食管內照射支架可持久、顯著改善吞咽困難癥狀,延長患者生存期,不增加并發癥的發生率。這一研究成果論文日前在線發表在《柳葉刀·腫瘤學》上。
據介紹,食管癌位居全球腫瘤發病率的第8位,腫瘤死因的第6位。每年全球一半以上的食管癌新發和死亡病例發生在中國。目前僅有15%——20%的食管癌患者可獲得根治性切除手術,大部分患者確診時已處于中晚期,無法手術。吞咽困難是晚期食管癌患者的主要癥狀,導致患者營養不良,生活質量低下。由于放射治療改善吞咽困難起效較慢,且易發生并發癥,近年來食管金屬支架置入已成為治療食管癌性梗阻的標準治療方法。但傳統的食管支架治療無法控制腫瘤進一步生長,術后支架內易發生再狹窄,影響長期療效。
滕皋軍課題組對裝載有碘-125粒子的內照射食管支架進行的Ⅱ期臨床試驗表明,將支架置入與內照射粒子治療技術結合起來,在快速解除吞咽困難的同時,對腫瘤進行近距離放射治療,提高了支架術后通暢率。
在此基礎上,滕皋軍團隊聯合國內16家醫院開展了前瞻性、多中心、隨機對照的Ⅲ期臨床試驗,共入組160名受試者,148名患者完成治療和隨訪。數據分析表明,內照射食管支架治療食管癌性梗阻,可延長患者生存時間,顯著改善吞咽困難癥狀,并發癥發生率未增加。該研究成果為食管癌患者,尤其是中晚期患者提供了更有效的治療手段。
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