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    由于臨床上對于鋸齒狀結腸息肉仍知之甚少，對其惡變潛能也不十分確定，因此，在治療方面尚存在很大爭議。盡管現有的診療指南建議對于直徑超過5mm的鋸齒狀息肉應予以切除，但也有研究者發現，對于最終確定是良性的息肉，切除后會使患者的腸道穿孔和出血風險大大增加。針對這些息肉的治療通常被認為是一種巨大的挑戰，因為在進行結腸鏡檢查時往往很難發現，同時這些息**有“基底較寬、無柄”的結構，使其切除難度大大增加，這些息肉通常會被分成多個碎片之后再進行切除。
 
    鋸齒狀息肉通常是淡粉紅色，表面覆蓋有結腸粘液，與周圍正常的腸管粘膜鑒別較為困難。即使通過CT結腸顯像檢查，這些息肉仍很難發現。不僅如此，根據美國胃腸病學會2010年年會上的一份報告數據稱，炎癥性腸病患者更易罹患鋸齒狀結腸息肉病。
 
    由于在如何處理良**肉病變方面存在爭議和疑問，來自挪威希恩市Telemark醫院的Geir Hoff博士及其同事對于該問題進行了分析，結果顯示，現有指南推薦意見要求所有的腺瘤樣病變都應予以切除，但其中僅有5%會進展成為結直腸癌，其余95%的息肉切除術都會使接受手術的患者面臨不必要的風險。[BMJ. 2013 Oct 8;347:f5843.附全文下載 ]
 
    反對意見:來自鹽湖城猶他大學Huntsman癌癥研究所的Randall Burt博士,除了現有的鋸齒狀息肉癌前病變和癌變風險數據之外，臨床經驗也清楚的表明，即使對多發鋸齒狀息肉結腸腸段進行切除手術后，其他未切除腸段還可能會激發新的息肉形成。因此，在鋸齒狀息肉的癌前病變特性和需要手術治療方面，幾乎無需置疑。盡管我們對鋸齒狀息肉的自然病史并不完全了解，但有大量的證據表明，這些息肉的生長是十分危險的事情。
 
    我們應當進一步開展相關研究，以更好地搞清楚息肉自然病史方面的特征，但現有的數據已充分的表明，對于許多結腸息肉患者，每年進行結腸鏡篩查隨訪是有必要的，對于所有的無柄鋸齒狀息肉也應進行息肉全切術以避免其癌變。
 
    Hoff研究團隊觀點:無柄鋸齒狀息肉通常體積較大，好發于近端結腸。有病例報告，在這些病變的周邊區域可見結直腸癌形成，且其分子學特征與既往已有的癌癥相似。然而，也存在相反的數據，一項研究表明，與年齡≥65歲和癌癥之間的相關性相比較，直徑10mm及以上的鋸齒狀息肉與結直腸癌之間的相關性“并不強”（校正比值比分別為2.63和3.34）。
 
    由于鋸齒狀息肉生長位置的特殊性，對其進行切除通常會使患者腸道穿孔或大出血的風險增高。據報道，近端結腸鋸齒狀息肉（直徑≥20mm）內鏡下切除術，其大出血風險為11.7%，而遠端結腸或直腸同樣形態息肉切除術后的大出血風險僅為5.3%。因此，迫切需要進行進一步的研究以更好地了解鋸齒狀結腸息肉。現今，雖然相關數據缺乏，但一致性的推薦意見仍要求，除乙狀結腸或直腸處較小的病變外，對于內鏡下可見的其他所有鋸齒狀息肉均應予以切除。對于無柄鋸齒狀息肉患者應每1-5年進行一次結腸鏡檢查。
 
    如果有證據表明積極干預治療在患者死亡率和發病率方面的改善效應并未大大超過其所造成的損害的話，那么在鋸齒狀息肉診療指南方面就應當做出相應改變，使其在積極干預方案和篩查方案之間的平衡向后者傾斜。