新方法檢測嗜酸細胞性食管炎
近期，發表在《Gut》雜志上的一篇文章顯示：一個簡單的新試驗，即讓病人吞下一根細繩，可以像具有侵入性、費用昂貴、令人不適并且可能有并發癥的檢測方法一樣，有效地監測嗜酸性粒細胞性食管炎的治療。
嗜酸性粒細胞性食管炎，即EoE，是一種兒童和成人的食物過敏性炎性食管疾病。雖然罕見，但是它的發病率正逐步上升。EoE體內的炎性細胞嗜酸性粒細胞能夠損傷食管，使食管狹窄，直到食物無法通行，導致疼痛不適。“大多數病例是因孩子所吃食物卡在食道被帶進急診室首先發現的”， Steven Ackerman教授說。嗜酸性粒細胞產生特異的蛋白質。因為在正常食管中不會發現這些炎癥細胞，所以這些蛋白質可以作為生物標志物并提示食管的炎癥程度。
目前，醫生通過內鏡診斷EOE和監測其治療。主要是應用一個帶有光源，可靈活彎曲的儀器插入食道，并沿其從喉嚨到胃的部位獲得六至八個組織樣本進行活檢。一個孩子在三、四年間可能需要10次、15次，甚至20次這樣的檢查。該報告的作者Glenn Furuta博士和西北大學兒科副教授Amir Kagalwalla博士說。
新的方法-食管吞線試驗，即EST，使用一個含有一碼長細繩的膠囊。膠囊吞下之前細繩的一端粘貼在病人的臉頰，之后膠囊溶解線軸滑出，從食管延伸至胃和小腸。細繩表面覆有消化道分泌物后可以移去進行分析。Ackerman和Furuta檢查食管部位的細繩樣本，尋找嗜酸性粒細胞的蛋白質以找到存在炎癥的證據。吞線試驗和活檢的檢測水平均準確提示該疾病。
研究人員招募了41例年齡在7-20歲的患者，均接受胃鏡檢查及活檢。參與者在內鏡檢查前的晚上吞下膠囊，細繩于檢查之前才被移去。研究人員認為，細繩可能不需要留置這么久，該試驗可以在一個單獨就診的辦公室內進行。盡管吞線試驗可能永遠不會完全取代內鏡活檢，特別是用于診斷時，但它肯定有潛力顯著改善需要反復評估的患者的評價和治療。
編譯自："Management Of Esophagitis May Be Eased By Simple Test." Medical News Today.2012, October 8.
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