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    由于現代科技的發展和觀念的原因，人們缺少對于中醫正骨手法的了解，更不知手法診療的絕妙之處。其實，很多骨折是可以用手法解決、避免手術的。作為一個骨科醫生，我深感，發展手法診療勢在必行。

    何謂手法診療

    手、手法與診療

    手，是人類與生俱來的勞動工具。手，也是醫生先天具備的診療工具。對于一位訓練有素、知識淵博、經驗豐富的醫生來說，手的醫用妙不可言。

    當手作為“診斷儀表”時，則是連接結構復雜、“軟件眾多”的大腦最靈敏的“探頭”。任何一點點信息變化，都會準確地反應到“腦屏”上。當手作為“治療器械”時，則成了直接被大腦指揮的最得力的“操盤手”。

    手，是古而不老的診療工具。正如清代御醫吳謙在《醫宗金鑒·正骨心法要旨》中所說“素知其體相，識其部位，一旦臨證，機觸于外，巧生于內，手隨心轉，法從手出……，雖在肉里，以手捫之，自悉其情”；又說“誠以手，本血肉之體。其婉轉運用之妙，可以一己之卷舒，高下疾徐，輕重開闔，能達病者之氣血凝滯、皮肉腫痛、筋骨攣折，與情之苦欲也。較之以器具從事于拘制者，相去甚遠矣”。這其中，道出了手法在診斷、治療等過程中的絕妙之處。如此，可見全豹之一斑。

    “手法診療”的含義

    雖然“手法醫學”的概念并不陌生。國內有些德高望重的專家，一直致力于手法醫學并卓有成效。但“手法醫學”每每被局限于常見的中醫正骨和推拿按摩，并未從廣義的臨床角度加以歸納、整合。在此，我想結合各科臨床實際，提出關于“手法診療”的新概念，愿與同道們切磋。

    “手法診療”包括：醫生在診療中，以徒手接觸體表，所獲得的臨床診斷信息；醫生以手的動作（徒手或手持無創、微創等器具）對病變或疑似病變局部，施以各種技法，所取得的獨特療效；醫生以手在亞健康或勞損范圍，施以各種技法，所取得的康復保健等特速效果。

    總之，“手法診療”是貫穿診斷、治療、康復、保健、亞健康等臨床全過程中的簡便易行、經濟實用、無并發癥、無副作用的綜合性醫學門類。“手法診療”并不屬于臨床某一學科。它極具包容性并具有相對獨立存在的價值。“手法診療”理所當然是一門古老而煥發青春的醫學門類。

    “手法診療”的臨床應用

    “手法診療”具有很廣泛的內涵與外延。“手法診療”除了廣泛用于中醫骨傷與軟組織損傷外，在內、外、婦、兒、五官等臨床各科，均有以“手法診療”見長的病種。例如內科的半身不遂、急性胃痙攣、神經性嘔吐、偏頭痛等，外科的膽絞痛、胃下垂、尿潴留、疝氣等，婦產科的胎位不正、閉經、痛經、月經不調等，兒科的遺尿、腸套疊、脫肛、腦癱等，以及五官科的近視、耳鳴、咽喉痛、聲門閉合不全等不勝枚舉。

    近年來，盛行于海外、備受推崇的各種針型器具和“整脊療法”，堪稱“手法診療”的風景線。此外，時下遍布于全國各地，乃至海外的“保健足療”，也屬于“手法診療”的范疇。伴隨著醫學的不斷進步，廣大患者的需求不斷增加，“手法診療”的領域將繼續拓展。

    “手法診療”有待深入研究

    有目共睹，當今各地醫療院所的理化檢查越來越超前、越來越復雜、越來越繁瑣、越來越昂貴。令人遺憾的是，如今普遍分布在醫療各科系的“手法診療”，雖然一直深受百姓的歡迎，但卻陷于困惑和萎縮的狀態。如再不引起足夠重視，再不采取必要的措施，其嚴重后果不堪設想。倘若中醫大夫都告別了傳統絕技“切脈”與各種治療手法，倘若其他各種獨具特色的“手法診療”都遠離了廣大患者，那么，很多珍貴的技術和經驗都將絕跡，很多應該治愈的疾病都得不到應有的救治。

    所以，我呼吁，廣大中醫同仁不要輕易放棄“手法診療”！讓獨具特色的手法診療永遠造福民眾。（發展“手法診療”勢在必行 劉海起）