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    2015年10月17日-18日，北京胃腸腫瘤精準醫療國際高峰論壇暨CGOG年會在北京國際會議中心隆重召開。這場由中國胃腸腫瘤臨床研究協作組（CGOG）主辦、北京大學腫瘤醫院消化腫瘤內科承辦的大會，云集了歐美、***消化腫瘤領域的知名專家以及中國數十位胃腸腫瘤精準醫療領域頂級學者，吸引了來自全國各地的600多名消化腫瘤醫生積極參與。

    在17日中午題為《腸治久安——優化治療，不斷突破》的2015CGOG羅氏結直腸癌衛星會上，來自中國人民**總醫院301醫院，**醫學院的白莉教授和來自重慶醫科大學附屬第一醫院的張濤教授分別作了精彩的報告，衛星會的最后進行了晚期結直腸癌維持治療共識的發布。
 

    白莉教授

    白莉教授在會上作了題為《運用之妙，存乎一心——晚期大腸癌治療的用藥選擇》的報告。白教授結合已公布的轉移性結直腸癌的相關研究，總結了目前對于不同情況的轉移性結直腸癌的治療方案推薦。對于可切除的情況，可選擇直接手術或新輔助治療+手術治療；對于潛在可切除的情況，可選擇FOL**、FOLFIRI、XELOX+/-靶向藥物進行轉化治療后再進行手術治療的方案；對于疾病進展快、腫瘤負荷大的多發轉移不可切除的患者，XELOX與FOL**療效相似，不良反應更少，藥物經濟學更好，患者依從性好；對于多發轉移不可切除且無癥狀的患者，卡培他濱單藥客觀緩解率顯著優于5-FU/LV方案，不良反應低，患者耐受性好。

    張濤教授

    張濤教授的報告題目為《直腸癌放化療最新進展——Ⅱ/Ⅲ期直腸癌新輔助治療模式下圍手術期治療》。張教授從局部晚期直腸癌放化療模式的發展歷史講起，就目前來講，同步新輔助放化療/化療+手術+輔助化療是目前Ⅱ/Ⅲ期直腸癌患者的標準治療模式。隨后張教授分析了術前短期放療和長程放化療的優缺點，以及目前對治療方案的最新探索。關于短程放療+/-間期化療+延遲手術的相關研究，目前的結果是短程放療+延遲手術的模式，更長的時間間隔有利于增加降期率，間期化療的加入不差于術前長程放化療，值得進一步研究。而完全新輔助治療（新輔助同步放化療+全身化療）與經典術前長程放化療相比有更好的pCR,值得進一步明確適合的患者。而對于化療高敏感性的患者，單純新輔助化療也能獲得pCR.但是這些研究尚處Ⅱ期臨床試驗階段，仍需更大規模的長期的Ⅲ期臨床試驗結果。

    在會議的最后，在中山大學第六醫院鄧艷紅教授的主持下進行了“晚期結直腸癌維持治療共識”的發布活動。徐瑞華教授和沈琳教授作為發起人共同參與共識的正式發布及問題解答。沈琳教授首先介紹了該共識頒布的背景。沈教授指出，目前晚期結直腸癌維持治療的循證醫學證據少，而很多病人的情況很復雜，在這種情況下，大家通過討論形成共識是十分必要的。

    徐瑞華教授表示，此次晚期結直腸癌維持治療共識的制定籌劃了很長時間。感謝國內各位從事胃腸道腫瘤治療同道的大力支持。國外的一些臨床指南，包括NCCN、ESMO等對晚期結直腸癌的維持治療都有提示。這次專門提出這個問題，給出指導，可以讓臨床實踐有據可循。據徐教授介紹，該版共識內容主要包括晚期結直腸癌維持治療的必要性、維持治療適合人群、維持治療的時間、維持治療的方案等。

    在談到如何在臨床實踐中應用好維持治療共識，沈教授提醒道，雖然該共識給出了維持治療的建議和原則，但在臨床實踐中要根據病人的具體情況進行調整，在實踐中進行總結合積累。

    關于結直腸癌的未來，徐教授展望說，目前結直腸癌的治療已經進入了精準治療的時代。隨著新的靶向藥物的出現，維持治療將來可能會變成常態，把結直腸癌變成一個慢性疾病是我們的理想。