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甲亢的診斷標準

2011-04-20 14:28 閱讀:16040 來源:愛愛醫 作者:i*m 責任編輯:iam
[導讀] 臨床甲亢的診斷:①臨床高代謝的癥狀和體征;②甲狀腺體征:甲狀腺腫和/或甲狀腺結節。少數病例無甲狀腺體征;③血清激素:TT4、FT4 、TT3、FT3增高,TSH降低,一般<0.1 mIU/L。T3型甲亢時僅有TT3、 FT3升高。亞臨床甲亢見后文專論。

    臨床甲亢的診斷:①臨床高代謝的癥狀和體征;②甲狀腺體征:甲狀腺腫和/或甲狀腺結節。少數病例無甲狀腺體征;③血清激素:TT4、FT4 、TT3、FT3增高,TSH降低,一般<0.1 mIU/L。T3型甲亢時僅有TT3、 FT3升高。亞臨床甲亢見后文專論。

    Graves病的診斷標準:

    ①臨床甲亢癥狀和體征;

    ②甲狀腺彌漫性腫大(觸診和B超證實),少數病例可以無甲狀腺腫大;

   ③血清TSH濃度降低,甲狀腺激素濃度升高;

   ④眼球突出和其它浸潤性眼征;

    ⑤脛前粘液性水腫;

    ⑥甲狀腺TSH受體抗體(TRAb或TSAb)陽性。

    以上標準中,①②③項為診斷必備條件,④⑤⑥項為診斷輔助條件。臨床也存在Graves病引起的亞臨床甲亢。

    高功能腺瘤或多結節性甲狀腺腫伴甲亢除臨床有甲亢表現外,觸診甲狀腺有單結節或多結節。甲狀腺核素靜態顯像有顯著特征,有功能的結節呈“熱”結節,周圍和對側甲狀腺組織受抑制或者不顯像。


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