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    近期來自意大利的 Giulia Veronesi 教授就 Menezes and Roberts 關于肺癌篩查危害的社論予以回復，該通訊文章發表在近期的 JTO 雜志上。Veronesi 教授認為需要制定更詳細的篩查策略，以減輕患者的負面生理和心理影響。

    Veronesi 教授強調，Menezes and Roberts 的意見只集中于診斷協議缺乏重要特征：假陽性（FP）定義為那些手術活檢后證實為良性的結節，常用的 CT 篩查發現結節長期無變化代替 FP 定義。Menezes and Roberts 的評論認為該定義的改變并沒有降低個體化篩查的危害。Veronesi 教授也同意其觀點。

    然而， 他們沒有提及作者研究的主要發現是受試者良性結節數量較少接受手術治療，且召回率較低，均得益于采用一種非侵入性結節評估協議。因此，Veronesi 教授的研究中召回率為 10% 比 NLST 的 27% 要低得多。研究中 14% 的患者接受“無用手術”相比 NLST 的 29% 較好，參與中心沒有推薦的診斷協議。

    該研究論文的主要信息是篩查的物理傷害可以通過采用（無創）診斷協議受限，何時 PET-CT 和 VDT 常規用于替代肺活檢，何時采用 5mm 代替 4mm 閾值研究非鈣化結節，陽性病例何時進行多學科討論。

    因為舊 FP 定義特異性低，可能導致公共衛生政策制定者對肺癌篩查的風險和獲益評價產生不利影響，因此，Veronesi 教授對 FP 定義可能非常重要。