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　　盡管有指南建議對于創傷性腦外傷患者應常規篩查腺垂體功能減退癥，但有研究人員發現該類患者生長激素(GH)分泌不足的發生率并不高。

　　近日發表于《臨床內分泌與代謝》雜志上的一項最新研究結果顯示，垂體功能檢查存在較高的偏倚風險。

　　研究人員將439名曾診斷為創傷性腦外傷的丹麥籍成年患者納入病例組，124名來自人群隊列研究中的健康志愿者納入對照組。病例組患者在外傷后2.5年(中期隨訪時間)行GH水平測定，分別計算了使用當地診斷標準和指南診斷標準時GH分泌不足的發生率，檢查項目包括胰島素耐量試驗、吡斯的明/生長激素釋放激素(GHRH)或GHRH-精氨酸試驗及同種型特異性的相關檢測。

　　研究結果顯示，無論是吡啶斯的明/生長激素釋放激素(GHRH)或GHRH-精氨酸試驗(12% vs.19%；P<0.001)還是胰島素耐量試驗(4.5% vs.5%；P=0.09)，使用當地診斷標準時GH分泌不足的發生率均低于使用指南診斷標準時的發生率。同樣的，無論使用當地診斷標準(P=0.006)還是指南診斷標準(P<0.001)，胰島素耐量試驗的陽性率均低于吡啶斯的明/生長激素釋放激素(GHRH)或GHRH-精氨酸試驗的陽性率。此外，只有1%的患者上述兩項檢查結果均為陽性。

　　使用不同的診斷標準對預后無顯著影響。

　　研究者表示試驗結果證實了對創傷性腦外傷患者進行垂體功能檢查時存在較高的偏倚風險，并強調了對于發生GH分泌不足的可能性較低(如創傷性腦外傷)群體的隊列研究，選擇合適的對照組及嚴格的確診試驗(如GH水平測定等)顯得尤為重要。研究結果對最近提出的關于創傷性腦外傷患者應常規行垂體功能檢查的建議提出了質疑。