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    1，高血壓，心臟病的患者，初次手法危險性大。有骨質疏松者宜采用短杠桿小手法、緩慢復位。

    2，脫位超過3個月，瘢痕組織較多，關節粘連嚴重，一次整復難以成功。

    3，診斷不清除，對患者基礎情況不了解，不宜貿然手法治療。

    4，有急性炎癥、血象高、局部疼痛明顯、拒按者，暫時不適宜手法治療。其保護性肌肉痙攣也不宜用牽引或推拿使其解除。

    5，仔細閱片，以排除腫瘤、結核，外傷者必須排除椎體骨折，X片無法看清者可以CT檢查，對一些細微骨折如：胸椎壓縮性骨折、環、樞椎體骨折等也可以發現。

    6，手法整復并不是將患者脊柱恢復到正常解剖位，因為很多患者來治療之前偏歪的脊柱可能已經處于代償狀態，可以毫無自覺癥狀。只是由于各種外部因素導致失代償出現了癥狀，我們的目的就是恢復其之前的代償狀態，而不是正常人體解剖位。

    7，分清椎管內和/或椎管外病變，根性和/或干性病變尤其重要。并且應貫穿于治療的各個時期。

    8，應該將肌肉、骨骼當做一個整體來治療。

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