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高滲葡萄糖注射液的12種臨床新用途

2012-06-18 13:57 閱讀:13579 來源:愛愛醫 責任編輯:潘樂樂
[導讀] 臨床將濃度為50%的葡萄糖注射液稱為高滲糖,過去常用于肺、腦等重要臟器水腫時的脫水、利尿。隨著新一代脫水藥物的不斷問藥,目前已漸減少。現將近年來高滲葡萄糖注射液的12種臨床新用途綜述如下: 1.50%的葡萄糖注射液用于促進切口愈合:對會陰切口裂開的病

    臨床將濃度為50%的葡萄糖注射液稱為高滲糖,過去常用于肺、腦等重要臟器水腫時的脫水、利尿。隨著新一代脫水藥物的不斷問藥,目前已漸減少。現將近年來高滲葡萄糖注射液的12種臨床新用途綜述如下:

    1.50%的葡萄糖注射液用于促進切口愈合:對會陰切口裂開的病人,用50%的葡萄糖注射液20毫升加胰島素兩個單位,沖洗殘腔,余5毫升向切口周圍組織浸注。通過實踐認為,高滲糖可通過抑制細菌生長、阻止肉芽水腫、刺激肉芽生長而加速切口愈合。

    2.50%的葡萄糖注射液用于治療創口潰瘍:新近發現,50%的葡萄糖注射液可使創口病變的水腫組織脫水消腫,具有營養創口的作用,從而促進病變組織迅速再生修復。方法為,對反復潰爛的老化傷口常規清洗后,清除壞死組織和蒼白肉芽,將20毫升高滲糖加慶大霉素4~8萬單位浸于無菌敷料上覆蓋創口,外加凡士林紗布以保持傷口濕潤,之后包扎,隔日換藥1次,8天為1個療程,兩個療程后可全部治愈。

    3.50%的葡萄糖注射液用于治療分泌性中耳炎:鄧端志用50%葡萄糖注射液經鼓室灌注加壓沖洗咽鼓管,治療性中性耳炎20例,結果17例痊愈。其機理是,50%葡萄糖注射液為高滲溶液,可增加局部滲透壓而使組織脫水,從而使咽鼓管及鼓室的水腫消退,管腔變大,有利引流。

    4.50%的葡萄糖注射液用于治療靜脈炎:154例靜脈炎患者,用50%的葡萄糖注射液5毫升加維生素B12注射液15微升,用略大于病變部位的紗布濕敷于局部,5天為1個療程,每日1次。結果有效率為53.9%,優于目前通用的硫酸鎂溫敷療法。這是利用50%的葡萄糖注射液的高滲作用以減輕炎性物質滲出,緩解局部腫脹。維生素B12可營養神經,且具有鎮靜作用。

    5.50%的葡萄糖注射液用于治療頸部囊狀水瘤:張安林用50%葡萄糖注射液囊內注射治療頸部囊狀水瘤3例,效果滿意,經22個月隨訪未見復發。

    6.50%的葡萄糖注射液用于治療慢性竇道:王寧德報道,竇道經搔刮后,用50%葡萄糖注射液灌注治療6例,獲得滿意療效。其機理為,高滲葡萄糖溶液刺激局部形成無菌性炎癥,破壞了竇道壁,改善了局部血液循環,從而使竇道壁粘連,竇道愈合。

    7.50%的葡萄糖注射液用于用于肥厚性鼻炎:患者取坐位,經黏膜表面麻醉后取50%的葡萄糖注射液2~4毫升,于下鼻甲前端刺入,沿下甲游離黏膜下進針到鼻甲后端,將藥液注入。每次藥量每側面不超過兩毫升,每周1次,連用4次。結果126例患者治愈90例,顯效16例。治療機理可能是50%的葡萄糖注射液可便局部毛細血管栓塞,從而達到消除滲出和水腫的目的。

    8.50%的葡萄糖注射液用于治療鼻出血:劉二民用50%葡萄糖注射液0.5~1毫升注入鼻閾后治療鼻中膈出血70例,獲得滿意效果。

    9.50%的葡萄糖注射液用于急性腸道感染:高滲葡萄糖溶液可提高血漿滲透壓,促進組織液向血液回流,減少消化液分泌,使腸蠕動減慢,腹瀉減輕。有研究者觀察80例急性腸疲乏感染者,40例用50%的葡萄糖注射液40毫升加地塞米松10毫克靜脈注射,配合氟哌口服,有效率達90%,與靜脈滴注丁胺卡那霉素療效相當。

    10.50%的葡萄糖注射液用于促進宮口擴張:有人曾觀察415例妊娠12~16周要求中止妊娠者。以50%的葡萄糖注射液40毫升加慶大霉素8萬單位于子宮內注射,8~12小時后行鉗刮術,宮口擴張滿意率達98.3%。具有手術出血少、時間短、術后無并發癥、正常月經恢復快等優點。

    11.50%的葡萄糖注射液用于治療宮外孕:高滲葡萄糖溶液可使組織細胞因脫水而縮小,胚胎組織因之發生變性,并被排出輸卵管外,使局部壓力降低,宮外孕不適減輕,患者安全地結束宮外孕。用法:以雙腔子宮造影導管將20毫升高滲糖溶液緩慢注入子宮腔內,術后口服抗生素3天。結果用藥4小時后腹痛開始緩解,48~72小時完全消失。

    12.50%的葡萄糖注射液用于治療內痔:莊文輝在肛門鏡下以50%的葡萄糖注射液于內痔黏膜下注射,每次注藥量不超過12毫升。多發者分批多次注射,2~3天后可再注射,每個療程5次,個別病人結束第1個療程后間隔7~10天可行第2個療程。共治療210例病人,結果115例獲臨床治愈,5例癥狀緩解或好轉。


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