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（一）一般治療

適用于所有SLE患者。包括心理及精神支持、避免日曬或紫外線照射、預防和治療感染或其他合并癥及依據病情選用適當的鍛煉方式。

（二）藥物治療

1.非固醇類抗炎藥（NSAIDS）

適用于有低熱、關節癥狀、皮疹和心包及胸膜炎的患者，有血液系病變者慎用。

2.抗瘧藥

氯喹或羥基氯喹，對皮疹、低熱、關節炎、輕度胸膜和心包炎、輕度貧血和血白細胞計數減少及合并干燥綜合征者有效，有眼炎者慎用。長期應用對減少激素劑量，維持病情緩解有幫助。主要不良反應為心臟傳導障礙和視網膜色素沉著，應定期行心電圖和眼科檢查。

3.糖皮質激素

據病情選用不同的劑量和劑型：以**為例，小劑量適用于無重要臟器受損的活動性SLE患者；中等劑量適用于有高熱或有一個重要臟器輕度損害者；大劑量適用于有惡性高熱或有一個或一個以上重要器官嚴重受損者，有發熱者分次服用，無發熱者晨起頓服，病情穩定后逐漸減量維持。對重癥患者可采用超大劑量沖擊治療，一般選用甲基**龍靜滴，連續3~5天，后改為常規量激素，必要時可重復。激素的不良反應有類庫欣征、糖尿病、高血壓、抵抗力低下并發的各種感染、應激性潰瘍、無菌性骨壞死、骨質疏松及兒童生長發育或停滯等。

4.免疫抑制劑

（1）環磷酰胺（CTX）對腎炎、肺出血、中樞神經系統血管炎和自身免疫性溶血性貧血有效，累積劑量不超200mg/kg。不良反應有消化道不適、骨髓抑制、肝臟損害、出血性膀胱炎、脫發、閉經和生育能力降低等。

（2）硫唑嘌呤口服，對自身免疫性肝炎、腎炎、皮膚病變和關節炎有幫助。不良反應有消化道不適、骨髓抑制、肝臟損害及過敏反應等。

（3）甲氨蝶呤（MTX）靜點或口服，對關節炎、漿膜炎和發熱有效，腎損害者需減量，偶有增強光過敏的不良反應。

（4）環孢素A（CSA）口服，目前主要用于對其他藥物治療無效的SLE患者。

（5）長春新堿靜點，對血小板減少有效。

5.其他治療

大劑量免疫球蛋白沖擊，血漿置換，適用于重癥患者，常規治療不能控制或不能耐受，或有禁忌證者。

6.狼瘡腎炎的治療

（1）糖皮質激素。

（2）免疫抑制劑。

（3）血漿置換與免疫吸附療法。

（4）大劑量免疫球蛋白沖擊治療適用于活動性LN，免疫功能低下合并感染者。

（5）其他如抗凝劑，全身淋巴結照射及中藥，腎功能不全者可行透析治療。

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