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    慢性胰腺炎是指胰腺反復發作性或持續性炎癥病變，使胰腺腺泡組織逐漸為纖維組織代替，造成胰腺功能的嚴重破壞的一種消化系統疑難疾病。病人多有反復發作的上腹痛，疼痛劇烈時常伴有惡心嘔吐，吃油膩食物后上腹部飽脹不適、腹瀉，并常因飲食減少而致體重逐漸下降。本病屬中醫“腹痛”、“脅痛”、“胃脘痛”等范疇。近年來，筆者以清胰湯（藥用柴胡、白芍、生大黃、黃芩、胡黃連、木香、延胡索、芒硝）為基礎方，根據中醫辨證的不同，加用不同的方藥治療獲得了較好的效果，現簡介如下：

    腸胃積熱型：癥見腹部脹痛而拒按，惡心嘔吐，口干口苦，大便秘結，舌質紅，苔黃燥，脈滑數。治宜化濕清熱，通里攻下。

    方用清胰湯合大承氣湯加減，藥用柴胡、枳殼、黃芩、黃連、白芍、木香、銀花、元胡、生大黃（后下）、芒硝（沖服）等。

    肝膽濕熱型：癥見兩脅疼痛，厭食油膩，發熱不退，惡心嘔吐，身重倦怠，或鞏膜皮膚黃染，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。治宜疏肝泄膽、清熱利濕。

    方用清胰湯合龍膽瀉肝湯加減，藥用龍膽草、茵陳、生山梔、柴胡、黃芩、胡黃連、白芍、木香、生大黃（后下）、金錢草、薏苡仁、蒼術、焦三仙等。

    脾虛食滯型：癥見脘悶納呆，食后上腹部飽脹不適，泄瀉，大便酸臭或有不消化食物，面黃肌瘦，倦怠乏力，舌淡胖，苔白膩，脈濡弱。

    治宜健脾化積，調暢氣機。方用清胰湯合枳實化滯丸加減，藥用焦白術、焦三仙、茯苓、枳實、金銀花、黃芩、柴胡、澤瀉、陳皮、薏苡仁、木香等。

    瘀血內結型：癥見脘腹痛痛加劇，部位固定不移，脘腹或左脅下痞塊，舌質紫暗或有瘀斑、瘀點，脈澀。

    治宜活血化瘀，理氣止痛。方用清胰湯合膈下逐瘀湯加減，藥用柴胡、生大黃（后下）、黃芩、五靈脂、當歸、川芎、桃仁（研泥）、牡丹皮、赤芍、烏藥、元胡、炙甘草、香附、紅花、枳殼等。