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    自2008年5月份始，我國全國范圍內發生了不同程度的手足口病流行。部分地區手足口病患兒劇增，死亡患者占相當人數，嚴重危害兒童生命健康。通過分析本院2008年5—7月兒科門診診治的手足口病73例，尋找某些有關疾病流行的特點，為手足口病的防止提供指導意義。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本院2008年5—7月兒科就診的手足口病73例患兒中39例來自農村，34例來自城鎮。男38例，女35例；平均年齡2歲零7個月。

    1.2 方法

    收集手足口病報告卡，統計每例患兒的詳細信息后分析得出結論。

    2 結果

    73例患兒中男38例，女35例（見圖1）。1歲組患兒7例，2歲組患兒30例，3歲組患兒18例，4歲組患兒9例，5歲組患兒3例，6歲組患兒4例，7歲組患兒1例，11歲組患兒1例（見圖2）。散居兒童37例，幼托兒童31例，中小學生5例（見圖3）。流動兒童39例，本地兒童34例（見圖4）?！D1 發病性別比較圖圖2 發病人數與年齡比較圖圖3 職業與患病人數比較圖圖4 居住類別與患病人數比較圖。（圖略）

    3 討論

    手足口病一年四季均可發生，但以夏秋季多見，冬季較少見。數種腸道病毒可引起手足口病，最常見的是柯薩奇病毒A組和腸道病毒71型（EV71）。該病急性起病，通常不嚴重，少數患者可并發無菌性或病毒性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、心肌炎等。兒童普遍易感，無較大的性別差異但有明顯的年齡特點。73例患兒中2歲兒童占41%，3歲兒童占25%，4歲兒童占12%，1歲兒童占10%，6歲兒童占5%，5歲兒童占4%，7歲兒童占1%。由此可見3歲以下嬰幼兒是本病的主要感染對象。可能是由于3歲以下幼兒自身免疫力低且多沒有養成良好的衛生習慣，通過與患者或隱性感染者密切接觸而致病。7歲以后的學齡兒童較少患病，成人和青少年感染后一般不表現出任何臨床癥狀。

    人群特點分析可見散居兒童由于流動性大，活動范圍廣造成易感幾率也增高，成為該病的主要易感人群之一。幼托兒童在集體生活中可通過接觸病兒的糞便、皰疹液、呼吸道分泌物及被污染的手、毛巾、玩具、餐具、床上用品等而感染。所以幼托兒童同樣構成了手足口病的主要易感人群。流動兒童多數生長環境較差、流動性大，是傳染性疾病的主要發病人群。加之該部分兒童屬地的不穩定性又造成了疾病的廣泛傳播，最終導致流動兒童和本地兒童的發病都明顯上升。

   分析得出，手足口病的流行具有明顯的年齡特點和人群特點。由此可見加強對學齡前兒童尤其是3歲以下幼兒的預防很重要。重點人群是流動兒童、散居兒童和幼托兒童。主要措施是注意孩子的個人衛生，適當鍛煉身體，增強抵抗能力。幼兒園、學校尤其要加強環境衛生與消毒，以避免交叉傳染。了解了手足口病的流行特點對該病的預防就有了相應的針對性。只要做好了易感人群的防疫措施即可減少該病的發生，從而保護好兒童的身心健康。