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    生酮飲食（KGD）已被明確證明可有效治療難治性癲癇患者，美國癲癇學會（AES）年會上公布的一些研究證實其對兒童和成人均有價值，而另一些研究則引發(fā)重要擔憂。

    密蘇里大學堪薩斯分校（UMKC）的研究者表示，依從KGD可減少藥物難治性癲癇兒童患者的急診就診次數和住院次數，并縮短癲癇相關住院時間。在來自兒童慈善醫(yī)院–UMKC數據庫的98例具有完整記錄且接受KGD至少6個月的兒童中，從啟動KGD前12個月至啟動KGD后12個月，急診就診次數降低了64%,急診就診相關費用降低了50%.在初始主要由飲食啟動相關住院引起的住院總次數和住院天數增加后，住院次數降低了61%,住院天數降低了66%.相關費用降低47%.這項回顧性病歷研究的兒童患者來自一家IV級兒童癲癇中心，包括62例男孩和36例女孩，KGD啟動時的平均年齡為4.4歲。平均KGD療程為31.7個月。

    一項入組10例難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)成人患者的研究也顯示，KGD既安全又有效。這項在4家醫(yī)學中心進行的回顧性病例研究入組17歲以上的癲癇持續(xù)狀態(tài)患者，患者的癲癇在啟動一般**物治療后持續(xù)存在至少24 h或在減?；蛲Ｓ弥委熀髲桶l(fā)。在入組的4例男性和6例女性患者中（中位年齡33歲），7例患有腦炎。在啟動KGD治療前，癲癇持續(xù)狀態(tài)的中位持續(xù)時間為21.5天，所用抗癲癇藥（AED）的中位數量為7種。10例患者中的9例在3天（中位數）內達到酮癥，并且所有患者的癲癇持續(xù)狀態(tài)在3天內停止。此外，7例患者的癲癇發(fā)作在7天內獲得臨床和/或電圖緩解，并且9例在1個月內獲得此類緩解。出院時，所處方的抗癲癇藥的中位數量為4種。

    另一項研究顯示，KGD對免疫球蛋白水平有益且可降低感染發(fā)生率。但一項入組36例難治性癲癇（17例女性，19例男性，平均39.5歲）的病例回顧顯示，啟動KGD前與啟動KGD后相比，感染次數和嚴重程度無顯著差異，并且年齡別免疫球蛋白水平維持正常。同時，患者的癲癇發(fā)作次數和AED使用減少。5例患者的癲癇性腦病也在KGD治療后消失。

    然而，另一些研究顯示，在兒童中，KGD與發(fā)育減緩和骨骼健康相關。在另一項入組堪薩斯城兒童慈善醫(yī)院接受治療的76例兒童患者的回顧性病例研究中，平均年齡別體重和身高百分位數及z評分在12個月內降低，但無統(tǒng)計學顯著性。雖然熱量攝入從基線時的999千卡增至12個月時的1,134千卡，但體重百分位數從基線時的49.48%降至12個月時的42.94%,身高百分位數從52.08%降至45.06%.研究者表示，研究結果需進一步前瞻性評估。

    另一項研究發(fā)現，接受KGD治療的患者與匹配對照者相比具有發(fā)生骨質減少的顯著風險。在這項回顧性匹配隊列研究入組的132例兒童中，66例接受AED和KGD治療（啟動治療時的平均年齡為4.3歲），66例僅接受AED治療。KGD組的骨折（通常與外傷無關）發(fā)生率高于AED單純治療組（14% vs. 8%）。骨質減少和骨質發(fā)生率隨KGD療程增加而相繼增加。KGD組1/3發(fā)生骨折的患者具有外傷史，而AED單純治療組100%發(fā)生骨折的患者具有外傷史。此外，KGD組所有患者均存在骨質減少，而對照組60%的患者存在骨質減少。兩組均觀察到非臥床狀態(tài)是骨質減少和骨折的危險因素，并且KGD療程越長，風險越高。在接受治療1——3年的患者中，骨折發(fā)生率為4%,骨質減少發(fā)生率為27%,在接受治療≥4年的患者中，骨折發(fā)生率為20%,骨質減少發(fā)生率為43%.研究者表示，由于研究為回顧性設計，因此骨質減少發(fā)生率可能被低估。研究結果支持既往長期研究的結果，表明在該患者人群中監(jiān)測骨骼健康及補充維生素D和鈣具有重要意義。