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    龔某，女，47歲。2007年7月5日初診，訴從15歲開始，每年冬天面部及雙手發生凍瘡。面頰部及雙手手背每到冬天就開始紅腫疼痛，遇熱癢甚，有水泡，糜爛，次年天氣暖和后開始好轉，愈后不留疤痕，年年復發。診斷：面頰及雙手背II度凍瘡。采用冬病夏治，穴位貼敷，用凍瘡膏藥貼檀中，神闕，中極，關元，三陰交（雙）。24小時后將膏藥揭下。7月15日（初伏），7月25日（中伏），8月4日，8月14日（末伏）各貼凍瘡膏藥一次，全年共貼5次。2007年冬天未發生凍瘡。2008年，2009年連續冬病夏治，穴位貼敷，亦未發生凍瘡。

    2.4 討論

    凍瘡是人體遭受寒邪侵襲所引起的局部性和全身性損傷。其特點是：以嚴寒冬季在戶外工作者多見，多發生在秋末冬初氣溫變冷而未及時添加衣物鞋帽等進行防凍保護時，如局部凍傷，病情較輕，臨床表現為局部皮膚呈紫紅色水腫、不規則紅斑、硬結、腫脹、灼熱、癢痛，局部溫暖后尤甚，重者出現水泡、潰瘍。全身性凍傷，以體溫下降，四肢僵硬，甚至陽氣亡絕而死亡為主要特點[3]。凍瘡“一年發病，年年復發”，給人們的工作、學習、和生活帶來不便。

    凍瘡的直接原因是寒冷之邪外襲。由于冬令時節，或處于寒冷潮濕環境，加之平素氣血虛弱，或因饑餓，或因病后，或因**少動，寒冷之邪外襲，耗傷陽氣，以致氣血運行不暢，氣血瘀阻，而成凍瘡，重則肌肉腐爛。溫經散寒，養血活血為其治療原則。凍瘡膏藥配方中的諸藥具有祛痰通絡，溫經散寒，宣通奏理之功能，三伏天穴位貼敷凍瘡膏藥，是借三伏天陽氣旺盛之時，人的皮膚血液循環較為旺盛，汗腺毛孔開擴，皮膚呼吸通暢，藥物貼在特定的穴位上，其成分容易被吸收，達到調理表皮與內臟的平衡，發揮其祛邪治病的目的[4]。

    參考文獻：

    [1].陳剛.復方靈仙紅膏藥的制作工藝及臨床應用[J].中醫外治雜志，2010，19（6）：63.

    [2].陳興華.五虎蠲痹膏治療頸肩腰腿痛223例[J]. 中醫外治雜志，2010，19（5）：6.

    [3].趙尚華.中醫外科學[M].人民衛生出版社。2002：112[4].陳興華。 中藥穴位貼敷治療慢性支氣管炎50例[J].實用中醫藥雜志，2000,（8）

    作者：陳興華   愛愛醫：chen581202