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    為了加深對”肺動脈高壓（PAH）患者心包積液的發生狀況及其對患者預后的影響目前仍不清楚“這一問題的認識，來自美國明尼蘇達州羅切斯特市梅奧診所心內科的GarvanC.Kane博士及其同事進行了一項研究，研究結果在線發表于2013年8月15日的《CHEST》雜志上。
 

    該研究是一項單中心的隊列研究，其研究對象主要為577例患有1類PAH的受試者。這些患者均于1995年1月1日至2005年12月31日期間在梅奧診所就診，并進行了經胸超聲心動圖檢查、和≥5年的隨訪；其中部分患者還根據病情需要，進行了超聲引導下的心包穿刺。

    心包積液量與患者死亡率的關系

    研究結果
    共有150例（26%）患者存在超聲心動圖提示下的心包積液；其中，128例為少量積液，22例為中等量積液。大多數（82%）中等或中等量以上的積液，均發生于患有結締組織病的PAH患者。心包無積液、有少量積液、以及有≥中等量積液的受試者，其平均右心房壓力分別為13.4±4.4、15.1±4.4、和17.0±4毫米汞柱。而上述3組患者的中位數生存時間則分別為76.5、42.3、和11.3個月。在22例出現中度或中度以上心包積液的患者中，有4例由于存在臨床和超聲方面的血流動力學影響，最終進行了超聲引導下的心包穿刺放液。當患者接受放液時，其積液量多較大（858±469毫升），且常為漿液性。所有心包穿刺放液均在超聲引導下，由經驗豐富、且穿刺并發癥和死亡率均較低的心臟病超聲專家謹慎地進行。

    結論
    心包積液在PAH患者中較常見，盡管其很少具有血流動力學意義，但即使是輕度的心包積液也與患者死亡率的顯著增加相關。此外，心包積液的出現可能還是患者存在相關膠原血管病和右心房高壓的反應。