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    青光眼藥物治療的指征  內容預覽：

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    青光眼藥物治療的指征  內容簡介：

    青光眼藥物治療的指征
    1.原發性開角型青光眼；
    2.閉角型青光眼（發作期、術前準備、暫不適手術者）；
    3.繼發性青光眼的高眼壓期；
    4.局部或全身手術禁忌的病例；
    5.手術后眼壓控制不良的病例；
    6.手術后眼壓已控制，但視野視**繼續惡化；
    7.需提高眼血流和視**灌注壓的病例（如低眼壓性青光眼），40-60%的青光眼病例可用藥物控制。
    一、膽堿能藥物
    膽堿能藥能縮小瞳孔，改善房水流出系數，但對不同類型的青光眼其降眼壓的機制不相同，而且在某些情況下還有使眼壓升高、病情惡化的作用。
    （一）縮瞳藥
    1.擬副交感神經藥物：毛果蕓香堿Pilocarpine、乙酰膽堿Acetylcholine、丁公藤、乙酰甲膽堿、青光安等。
    2.抗膽堿酯酶藥：毒扁豆堿Eserin、新斯的明
    （1）毛果蕓香堿Pilocarpine0.5-10%毛果蕓香堿直接作用于M-膽堿受體，產生毒蕈堿樣作用，直接作用于瞳孔開大肌和睫狀肌，使瞳孔縮小和調節痙攣。點眼后10-15分鐘開始縮瞳，作用持續4-8小時，水溶液（一般用鹽酸鹽或硝酸鹽）穩定，角膜穿透性好，過敏反應率很低，長期用藥不須超過4%,一般每日滴眼3-4次，慢性患者可4小時一次，急性患者可幾分鐘一次，但不可長時間頻繁點眼。

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