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    一項研究表明，將阿柏西普（Zaltrap）添加到FOLFIRI方案（伊立替康、亞葉酸鈣、5-氟尿嘧啶），可以改善已使用過奧沙利鉑的轉移性結腸癌病人的生存期。這項研究首次表明阿柏西普對轉移性結直腸癌的療效，為病人增加了一個新的治療選擇。

    其實，早在上個月，FDA已經批準了阿柏西普聯合FOLFIRI方案的應用，也主要是基于上述研究。該研究在線發表在9月4日的JCO雜志上，作者指出FOLFIRI是常見的治療方法，常聯合貝伐單抗或表皮生長因子受體的單克隆抗體進行治療。

    為了調查阿柏西普的療效，研究組納入1226名使用過奧沙利鉑方案疾病出現進展的病人。他們被隨機分配接受FOLFIRI聯合阿柏西普或安慰劑的治療，直到疾病進展或出現不可接受的毒性。

    阿柏西普組的反應率為19.8%，明顯高于安慰劑組的11.1%。阿柏西普組的中位生存期明顯延長（13.50 vs 12.06個月），中位無進展生存期也明顯改善（6.90 vs 4.67個月）。這些療效都是一致的，無論病人之前是否接受過貝伐單抗的治療。

    研究人員指出，FOLFIRI治療最常見的不良反應如腹瀉、口腔炎、感染、中性粒細胞減少及相關并發癥等，當和阿柏西普聯合時，這些不良反應會更加嚴重。抗VEGF治療相關的毒性例如高血壓和黏膜出血也比較常見。

    FDA批準阿柏西普時做出了黑框警告，提醒醫務人員該藥物可能會導致嚴重的優勢是致命的出血，包括胃腸道出血。阿柏西普還會使傷口愈合更加困難。

    不良事件導致阿柏西普組有26.8%患者終止治療，安慰劑組為12.1%。

    總體而言，阿柏西普聯合FOLFIRI方案的療效是強大的，該聯合方案為之前接受過奧沙利鉑的病人提供了一個新治療選擇。