男受被做哭激烈娇喘gv视频,成人片免费网站,今天高清视频免费播放作文,欧美大片ppt免费

    “一盒雅施達就比原來便宜20幾元。”住在嘉定的陳老伯是高血壓老病人，吃了10多年的高血壓藥，讓他意外的是，這一年里他不僅在家門口的三甲醫院看到頂尖醫生，藥費也在大幅下降。華山醫院北院、第六人民醫院東院、仁濟醫院南院、瑞金醫院北院4家醫院郊區新開的三級醫院進行公立醫院改革試點，率先破除“以藥養醫”、取消15%的藥品加成，調整醫療服務價格。記者調查發現，目前四家醫院都已對周邊區域形成“醫谷效應”.而一年來幾家醫院為病人減少的費用普遍達到幾百萬。

    仁濟兒科遷移南院

    去年前11個月，仁濟醫院南院的門急診病人累計已超過41.52萬人次，單日最高門急診人次達到2407人次，住院床位使用率高達88.93%.“床位幾乎一直處于緊張狀態。”仁濟南院黨委副書記程華豐告訴記者。

    仁濟南院兒科是最繁忙、人最多的一個科室。最忙的時候，3個醫生一天門診量超過300人次。為緩解郊區建卡難，仁濟母體醫院將東院兒科關閉，并將骨干醫務人員派駐南院。

    無獨有偶，瑞金嘉定北院、華山醫院北院、市第六人民醫院東院分別在嘉定新城、寶山顧村和臨港新城形成了新的“醫谷效應”,每天的門診量都在千人次以上。

    “高血壓藥一年省六七百”

    新建醫院對接郊區居民迫切的醫療需求。更重要的是，從一開始，上海對4家新醫院就有更高的目標—作為深化醫改的“試驗田”.這意味著這家三甲醫院將和本市社區衛生服務中心一樣，藥品實行“原價進、原價出”的“零差率”.

    在幾家醫院門診大廳內，藥品自助查詢系統總是被市民圍著查看。記者看到，藥品自助查詢系統羅列了醫院內1000多種藥品的進院價格。一位市民正在認真地抄寫著藥品的價格，“大多數藥品便宜了15%,有幾個藥調價幅度在15%以上。比如丙酸氯倍他索乳膏以前是1.3元，現在1.1元。雖然單價就便宜了0.2元，但降幅達到了15.38%.”

    住在嘉定的高血壓老病人陳老伯最有發言權，原來一盒雅施達101元，現在只要87.81元，“高血壓患者這藥一直要吃，一個月要吃掉幾盒，等于一個月省五六十元，一年要六七百元。”藥品“零差率”后，住在周邊需要常年用藥的糖尿病和高血壓病病人感受最深。

    記者調查發現，仁濟南院實施藥品零差價政策后，截至2013年11月底，該院減少的藥品進銷差價1528萬元，扣除增加的技術勞務收入876萬元后，病人醫藥費用實際減少652萬元。到去年年末，瑞金醫院北院因藥品取消加成共減少收入1567.24萬元，調整醫療服務價格增加收入878.90萬元，兩項因素綜合后最終醫院因取消藥品加成而減少了收入688.33萬元，即為病患節約了688.33萬元費用。市六東院藥品零差率后，出院病入藥品下調700多萬元，門急診藥品下調400多萬元。

    提高診費未增患者負擔

    與此同時，醫院調整部分醫療服務項目收費，比如原本三級醫院普通門診掛號費為14元，現在調整為26元；副主任醫師原先是17元，調整為50元；主任醫師原先為20元，調整為75元。醫院不再“以藥養醫”,讓醫生的服務價值得到體現，這在上海醫療界也是頭一回。

    調整后看病貴是否有所緩解？醫院也在嚴密地監控中。一位業內人士告訴記者，三甲醫院一張處方在200-250元，如果藥價降15%,能降30-37.5元，而普通掛號費增加12元，總體來說還是能為病人減輕負擔的。

    幾家醫院都感受到專家門診量有所下降，把專家門診還給了真正有需要的病人。也有個別病人為了節省費用，舍近求遠到市中心看專家門診。

    4家醫院的“藥占比”（藥品費用在醫療費用中的占比）可能進一步降低。上海對4家新醫院提出要求：三年內，基藥“藥占比”要達40%.市六醫院東院常務副院長范存義告訴記者，“基本藥物是國家篩選出來的相對廉價、療效確切的藥品，對新醫院的要求意味著醫生要憑真本事吃飯—用便宜藥，把病治好。醫院會通過軟件統計、現場督查、抽查處方等監督醫生是否合理用藥。”

    藥品零差價見效

    仁濟南院：截至2013年11月底，減少的藥品進銷差價1528萬元，扣除增加的技術勞務收入876萬元后，病人醫藥費用實際減少652萬元。

    瑞金醫院北院：到去年年末，醫院因取消藥品加成而減少了收入688.33萬元，即為病患節約了688.33萬元費用。

    市六東院：出院病入藥品下調700多萬元，門急診藥品下調400多萬元。