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腦動脈瘤并發蛛網膜下腔出血治驗

2011-07-14 10:30 閱讀:1296 來源:愛愛醫 作者:q****e 責任編輯:qionghe
[導讀] 陳某,女,53歲,農婦,住本縣某鄉坪山村,因急性頭痛伴嘔吐半天,初到鄉衛生院治療,癥狀加重轉入縣人民醫院住院治療,住院一周療效不減,且進一步加重,又轉入省會醫院,確診為腦動脈瘤并發蛛網膜下腔出血,經住院13天,劇烈頭痛依舊,嘔吐,頭不敢轉側,

    陳某,女,53歲,農婦,住本縣某鄉坪山村,因急性頭痛伴嘔吐半天,初到鄉衛生院治療,癥狀加重轉入縣人民醫院住院治療,住院一周療效不減,且進一步加重,又轉入省會醫院,確診為“腦動脈瘤并發蛛網膜下腔出血”,經住院13天,劇烈頭痛依舊,嘔吐,頭不敢轉側,頭頸一動就嘔吐,已二十余天未進飲食,靠靜脈營養支持,為治病家庭負債10萬,只好回家等死,想不到未進飲食50天了,只能喝一點點的水,氣斷不下去,其妹看到實在難過,就來找我試一試。這個村以前村民有病大多數都是我看的,不知什么原因有好幾年只有少數人來看病,我答應出診看一看病人,并告病人家屬只有一絲的希望。

    刻診:骨瘦如柴,劇烈頭痛,眩暈,嘔吐,眼不能睜,睜眼頭痛加重,食入即吐,便秘(起碼一月未大便),喉嚨非常干燥,不能說話,但可以用手勢,舌焦萎,苔燥垢,脈細數勁,此久病傷陰,久痛耗陰,久吐亡陰,此時病人家屬拿出一沓病歷,我并無心細看,而是沉思處方,如何止吐救陰,這時止吐救陰為第一要務,吐不止則水谷不入,陰不救則命必傾!

    處方:生地黃20克、當歸10克、北沙參20克、麥冬20克、白參片10克、火麻仁15克、生白芍15克、代赭石60克先煎

    玉竹15克、竹茹10克、清半夏10克、生姜10、甘草8克、柿蒂10克。

    醫囑:先服一帖,煎濃汁,慢慢咽服,不拘時,服完再來配。一劑后嘔吐減輕,頭痛稍止,三劑后嘔吐止,解出燥屎,并可以吃流質食物,如米湯、果汁。以此方增減治療三個月,可以坐車獨自來我診所就醫(距離30華里),現在這病人恢復的比較好,只是頭頸轉側不能太大,幅度大了要頭暈想惡心。

原帖地址及討論:http://www.ycyzc.com/bbs/thread-2003187-1.html


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