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      病例3： 一次外科醫生找我去會診一闌尾炎術后病人，患者因惡心、腹痛3天入院，右下腹壓痛，按急性闌尾炎手術治療，術后仍有輕度腹痛、腹脹，血常規血小板減少，腎功能肌酐、尿素氮輕度升高，尿常規尿蛋白（+），查體見球結膜輕度水腫，問外科醫生手術時見腹腔少量淡黃色滲出液，翻閱病歷見術前患者就有血小板降低，白細胞升高，我建議急查出血熱抗體，結果回報陽性，原來是出血熱引起的腹痛并非急性闌尾炎！按出血熱給予治療好轉出院。

 

      病例4：值班時候急診收入院一腹痛、腹瀉一天患者，女性，45歲（長得不像四十多歲，像三十幾歲的樣子，還有幾分姿色，呵呵！），急診診斷：“急性胃腸炎”。患者同來的是其老公，問患者月經史，答：“正常”，問有無避孕措施，老公顯得不耐煩，答曰：“俺在外地經商，已近三個月沒回來了，趕緊給用止痛藥呀！”查體：患者腹軟，壓痛不明顯，有反跳痛，急忙叫護士測血壓，患者有些煩躁，拒絕測血壓，查看眼瞼結膜蒼白，我強制要求必須測血壓，血壓60/40mmHg，立刻開放兩組靜脈，快速補液，我將其老公叫到一旁告知目前高度懷疑異位妊娠破裂失血性休克，他有點將信將疑，立刻請婦科會診，急查彩超，明確診斷異位妊娠，術中輸血2000毫升，保住性命！據說她老公沒等手術結束就已不見蹤影了。總結，凡對還具有生殖能力的女性腹痛患者，一定要高度警惕異位妊娠，千萬不要盲目相信患者或家屬自己描述的病史！