LC術后并發癥致死，慘痛教訓永遠銘記(2)
2011-02-13 15:21
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來源：丁香園
作者：大*勒
責任編輯：大彌勒
[導讀] 這是我科最近發生的事情，也讓我這么一段時間難以入眠，內疚難過之極！希望廣大戰友引以為戒！ 也是我從事普外科工作10多年的第一個醫療事故。 患者系一女性，61歲，因反復右上腹痛痛3年，復發加重2天入院，入院后經詳細完善相關輔助檢查，診斷：慢性膽囊炎
手術后我給病人家屬說，手術非常順利，他們非常感激（病人也是慕名而來，點名要我手術的）。
術后第一天查房時，患者訴右上腹痛痛，查體見右上腹壓痛明顯，考慮可能術中有膽汁殘留肝下及右結腸旁溝可能，告知是正?，F象，然后我又上手術忙碌了一天。但患者家屬自行要求麻醉科予以上了靜脈鎮痛泵。
術后第二天，患者仍然訴右上腹痛痛，較昨日無明顯加重，但是出現視物旋轉、惡心、嘔吐、面色蒼白等植物神經癥狀?？紤]系美尼爾氏綜合癥，予以對癥治療。
術后第三天，患者癥狀同昨日，未予以特殊處理。
術后第四天，患者自覺腹痛已經明顯緩解，視物旋轉及惡心嘔吐也有所緩解，但是我查體時發現患者精神萎靡，面色蒼白，全腹均有壓痛，反跳痛及肌緊張不明顯，詢問其約十多個小時仍未解小便，立即予以腹部B超及CT檢查，發現腹腔積液，腹腔穿刺抽出淡黃色液體，告知家屬系膽漏，需要立即手術，但是患者家屬此時已經非常惱火，不信任我們醫院的技術，要求立即轉至上級醫院，我立即聯系救護車將其送至市醫院。
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