第20屆美國國家綜合癌癥網絡(NCCN)年會于2015年3月12日至14日在美國弗羅里達州的好萊塢舉行。據會上發布的消息,NCCN僅簽署了一項針對早期乳腺癌的基因組檢測。對此進行了報道。
華盛頓大學Siteman癌癥中心的Amy Cyr在會上演講時表示,Gen omic Health 公司研發的Oncotype DX獲此殊榮。
該試驗具備了兩個功能。除了提供預后信息,試驗還對治療效果有預測能力;它實際上可預測患者對化療的應答情況。
簡而言之,Oncotype DX是預后和預測的雙重工具。
Amy Cyr表示,其對治療應答的預測能力是“目前為止使其脫穎而出的一點”.她補充道,其它的乳腺癌分子檢測,包括MammaPrint,Prosigna, EndoPredict及Cancer Index沒有顯示出具備兩種能力的證據。
Oncotype DX是唯一適用于激素受體陽性的絕經后乳腺癌女性(也適用于HER2陰性的,pT1, PT2, 或pT3且pN0或pN1)。
Cyr醫生表示由于越來越多的女性由乳腺篩查被診斷為早期乳腺癌(該產品的適應癥),因此檢測市場日益擴大。
Cyr醫生表示,分子表達譜檢測是醫學腫瘤學中“最激動人心的成就之一”,乳腺癌的多種檢測帶來了更多的數據。
與會的科羅拉多大學格里力診所的Michael Stone 表示,“Oncotype DX檢測是非常有用的手段”,它可以預測局部或轉移復發風險。“我的很多患者都很高興他們有可能不需要化療了。”
Stone醫生解釋說,通常對低復發分數的患者不推薦化療,但推薦其用于高復發分數的患者。然而中復發分數是個灰色地帶。他表示他主要基于患者的年齡和健康狀況推薦是否進行化療。一般會對中復發分數的、更年輕的、健康的絕經后患者推薦化療。Cyr醫生承認,很難知道中復發分數的女性是否該接受化療。
Cyr強調,盡管Oncotype DX僅適用于淋巴結陰性患者,但它對淋巴結陽性患者似乎也有用處。
她引用了TransATAC研究,該研究針對經阿那曲唑或他莫西芬治療的絕經后乳腺癌女性(J Clin Oncol. 2010;28:1829-1834)。利用Oncotype DX對患者的腫瘤組織進行分析,分別計算淋巴結陰性及淋巴結陽性患者的復發。
Cyr 醫生表示,“復發分數可作為兩組患者長期結果的預測”.值得注意的是,它對于有3個或以下淋巴結陽性的,及4個或以上淋巴結陽性的患者有同等的預測價值。
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