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多囊卵巢綜合癥診斷與治療指南

2014-01-13 11:58 閱讀:3138 來源:醫緯達 作者:江* 責任編輯:江帆
[導讀] 2013年12月,《J Clin Endocrinol Metab》發表了內分泌協會和歐洲內分泌學會制定的基于證據的多囊卵巢綜合征(PCOS)診斷和治療實踐指南。指南對PCOS診斷和治療的推薦了基于證據的建議。

  2013年12月,《J Clin Endocrinol Metab》發表了內分泌協會和歐洲內分泌學會制定的基于證據的多囊卵巢綜合征(PCOS)診斷和治療實踐指南。指南對PCOS診斷和治療的推薦了基于證據的建議。

  目的:制定多囊卵巢綜合征(PCOS)診斷和治療的實踐指南。

  參與者:內分泌學會任命的專家工作組、方法學家以及一名醫學文案作者起草指南。

  證據:使用建議分級、評估、起草和評價(GRADE)系統來制定該基于證據的指南,以描述建議強度與證據質量。

  達成共識的過程:一個小組會議、幾個電話會議以及電子郵件通信以達成共識。內分泌協會和歐洲內分泌學會的委員和會員對指南的初稿進行評審。進行兩次系統評價以總結支持的證據。

  結論:我們建議使用Rotterdam標準用于診斷PCOS(符合下列條件中的兩項:雄激素過多、排卵功能障礙或多囊卵巢)。在青少年和絕經期女性中,PCOS確診存在爭議。高雄激素血癥是青少年的主要問題,然而在絕經期女性中表現不一。評估PCOS女性應排除雄激素過多癥以及子宮內膜癌、情緒障礙、阻塞性睡眠呼吸暫停、糖尿病和心血管疾病的危險因素。激素避孕藥是治療PCOS月經異常和多毛癥/痤瘡的一線用藥??肆_米酚是目前治療不孕不育的一線用藥;二甲雙胍有利于改善代謝/血糖異常和月經不調,但在治療多毛癥、痤瘡和不孕方面,其療效有限或無療效。激素避孕藥與二甲雙胍是治療青少年PCOS的治療選擇。減肥對改善PCOS自身狀態的作用不確定,但生活方式的干預對超重/肥胖患者其他健康狀況有利。噻唑烷二酮的整體風險收益比不利,他汀類藥物需要進一步進行研究。


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