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血脂異常臨床用藥分析(3)

2012-01-12 15:42 閱讀:6720 來源:愛愛醫 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 血脂異常是指由于脂肪代謝或運轉異常使血液中的總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDLc)和甘油三酯(TG)升高以及高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)降低。 血脂異??杀憩F為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型血脂異常(TC、TG均升高)及低高密度脂蛋白血

    【處方6】

    多烯康0.9g,每天3次,口服。

    適應癥:輕度血脂異常。

    分 析:多烯康為濃縮魚油酯型制劑,主要成分為高度不飽和的∞~3脂肪酸。本品可抑制肝內脂質及脂蛋白的合成,促進膽固醇從糞便中排出。另外,它還能擴張冠狀動脈,減少血栓形成,延緩動脈粥樣硬化的進程,降低冠心病的發病率。大劑量時可有消化道不適等。有出血傾向者忌用。

    降TC的總有效率為68.8%,降TG的總有效率為86.5%,對升HDL—C也有一定作用。

    【處方7】

    脂必妥 1.05g,每天2次,早晚飯后口服。

    適應癥:輕度血脂異常。

    分 析:脂必妥是用于調整血脂的中藥制劑,主要成分是紅曲、山楂、白術等。本品能降低血TC、TG、LDL—C,升高血HDL—C,能明顯改善患者胸悶、脘腹脹滿等癥狀,并能降低動脈硬化程度,具有一定的抗動脈硬化作用。價格低廉,服用方便,無明顯毒副作用。

    脂必妥治療輕度血脂異常有較好療效。

    【處方8】

    彈性酶 300U,每天3次,口服。

    適應癥:輕度高膽固醇血癥。

    分 析:彈性酶是由胰臟提取或由微生物經發酵制得的一種易溶解彈性蛋白的酶,能阻止膽固醇的合成及促進膽固醇轉化成膽酸,從而使血TC水平下降,并有防止動脈粥樣硬化及抗脂肪肝的作用。幾乎無副作用。

    彈性酶有輕度降低血TC的效果。

    【處方9】

    藻酸雙酯鈉 50mg,每天3次,口服。

    適應癥:輕度血脂異常伴高黏血癥者。

    分 析:藻酸雙酯鈉為酸性多糖類藥物,制自海洋生物,有類肝素樣生理活性,可降低血TC、TG、LDL及升高血HDL,能抑制動脈粥樣硬化病變的發生和發展,改善微循環,降低血液黏度,抑制血小板聚集,抑制動靜脈內血栓的形成。偶有個別患者出現惡心、頭暈、皮疹等,停藥后癥狀消失。有出血病史及嚴重肝、腎功能不全者禁用。

    藻酸雙酯鈉治療輕度血脂異常伴高黏血癥療效顯著。

    【處方10】

    辛伐他汀 20mg,每天1次,晚餐時口服;

    考來烯胺 5g,每天3次,飯后口服。

    適應癥:嚴重的高膽固醇血癥。

    分 析:辛伐他汀和考來烯胺合用,可產生協同作用,從不同機制上降血TC,可顯著降低血TC水平。


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