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    顱內動脈粥樣硬化狹窄是導致腦卒中的重要原因，經皮腔內血管成形和支架植入術（PTAS）越來越多地用于卒中再發的預防，但目前尚無研究進行過PTAS與單純藥物治療預防效果的比較。

    為此，南卡羅來納醫科大學Chimowitz博士等進行了SWAMMPRIS（ 顱內動脈狹窄支架植入和強化藥物治療預防卒中再發試驗）研究，旨在評估單純強化藥物治療和強化藥物治療+PTAS對腦卒中再發預防。

    之前，Chimowitz博士等發現針對顱內動脈嚴重狹窄，強化藥物治療顯著優于動脈支架治療，但兩種干預措施對遠期預后的影響尚未揭曉。直至2013年10月，SWAMMPRIS研究的最終結果公布，針對預防卒中再發，單純強化藥物治療優于聯合PTSA治療，研究結果發表在近期的The Lancet雜志上。

    共451例患者納入SWAMMPRIS研究，這批患者在30 天內均發生過短暫性腦缺血或非致殘性卒中（經血管造影證實顱內大動脈直徑狹窄70%——99%）。受試者隨機分為兩組：單純強化藥物治療組（224例）和強化藥物治療+ PTAS組。主要終點事件為：入組30 天內卒中或死亡，或隨訪期間靶動脈血運重建后卒中或死亡，或隨訪期間靶動脈區缺血性卒中。次要終點為任何卒中和大出血。

    單純強化藥物治療組中，30天、1年、2年、3年主要終點事件分別為5.8%、12.6%、14.1%和 14.9%,而在強化藥物治療+PTAS組分別為14.7%、19.7%、20.6%和23.9%.單純強化藥物治療組主要終點事件累積概率小于強化藥物治療+PTSA組。

    入組30天之后，兩組主要終點事件發生率均為10%;1年后，主要終點事件發生率分別為3%和5%.PTSA組發生任何卒中和大出血的風險高于藥物治療組。

    研究得出，對于顱內動脈嚴重狹窄患者，強化藥物治療優于聯合PTSA治療，推薦顱內動脈粥樣硬化狹窄高危患者單純使用強化藥物治療。