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活血化瘀治汗證

2011-08-12 10:32 閱讀:2457 來源:中國中醫藥報 作者:q****e 責任編輯:qionghe
[導讀] 陳某,女,47歲。2009年6月12日初診。每日午夜12點過后則大汗如洗,衣被盡濕。待天明則汗出減緩,夜夜如此,伴頭暈乏力,心慌短氣失眠。諸醫皆云:神經衰弱。每日服藥盈握,病情難以控制。中醫診為陽虛,予桂附、真武之類,或益氣參脈之品,皆無效。觀其體弱

    陳某,女,47歲。2009年6月12日初診。每日午夜12點過后則大汗如洗,衣被盡濕。待天明則汗出減緩,夜夜如此,伴頭暈乏力,心慌短氣失眠。諸醫皆云:神經衰弱。每日服藥盈握,病情難以控制。中醫診為陽虛,予桂附、真武之類,或益氣參脈之品,皆無效。觀其體弱消瘦,舌淡,苔灰白,脈沉澀。腹部脹滿,雙下肢輕度浮腫。思此患者久服溫陽補氣之品效不佳,又加之心慌短氣,汗出每于夜間發作,實乃氣虛血瘀之象。治以活血化瘀,益氣止汗,以圖振奮氣血。方用血府逐瘀湯加減:當歸15克,生地15克,桃仁12克,紅花9克,赤芍9克,枳殼6克,川芎6克,桔梗6克,川牛膝10克,烏賊骨12克,龍骨12克,牡蠣12克,麻黃根9克,浮小麥30克,甘草5克。3劑,水煎服,每日1劑。

    藥后自感精神好轉,夜間汗出明顯減少,每晚可入睡3~5小時,飲食增加。慮及患者體虛,故治以益氣固表,更方以玉屏風散加減:黃芪30克,焦白術15克,防風5克,龍骨12克,牡蠣12克,麻黃根10克,炒白芍12克,烏梅12克,山萸肉12克,海螵蛸12克,甘草5克。5劑,每日1劑,水煎服。藥后汗出停止,病已告愈。矚其加強鍛煉,體漸康復。

    按:汗出一癥,醫者多從自汗、盜汗辨治,然臨證之時,癥狀龐雜,難以施法。此例患者每于夜間汗出量多,又服溫陽益氣斂汗之劑無效。多年來,余每見夜間發病者,多重治血理念,投以活血化瘀之品而取效,說明氣血貴在流通,氣血暢達則百病無憂。本例汗證以血府逐瘀湯加斂汗之品而收效,進一步說明活血化瘀可振奮人體機能。


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