臨床常見產傷
產傷是由于分娩時使用鉗產、吸引產等牽拉頭部，或助產時用力過猛引起，其種類頗多，損傷程度不一，大致可分為軟組織損傷、骨折、周圍神經損傷、內臟損傷四大類。現簡述幾種常見產傷。
一、產瘤
產瘤是頭部先露部位頭皮下的局限性水腫，又稱為頭顱水腫或先鋒頭。
病因：由于產程過長，先露部位軟組織受壓迫所致。
臨床表現：主要為水腫，水腫的部位根據先露部位不同而異。頭先露者，最常見的部位為頂部，形成一個質軟的隆起，可超過骨縫，邊界不清，壓之有柔軟凹陷感。
治療：新生兒出生后，局部壓迫消失，血液循環恢復，水腫逐步吸收，產瘤在數日內可消失，無需特殊治療，更不用穿刺，以免引起繼發感染。
二、頭顱血腫
頭顱血腫是頭顱骨膜下出血形成的血腫。
病因：由于分娩時胎頭與骨盆摩擦，或負壓吸引時顱骨骨膜下血管破裂，血液積留在骨膜下所致。
臨床表現：出生后數小時到數天顱骨出現腫物，迅速增大，數日內達極點，以后逐漸縮小。血腫以一側多見，偶發生于雙側。因骨膜緊貼該骨邊緣，故血腫不越過骨縫線。血腫開始時飽滿，在吸收過程中漸變軟而有波動感。由于骨膜邊緣的鈣質沉著，血腫基底周圍形成硬環。血腫下之顱骨一般無骨折，但可能有線形骨折。
治療：不需治療，血腫可自行吸收消失，吸收時間以腫物大小而定，約需1～4個月。不宜穿刺抽出血液，以免發生感染。
三、鎖骨骨折
病因：鎖骨骨折為產傷骨折中最常見者。因分娩過程中肩部娩出困難或臀位產時用力過猛所致。
臨床表現：骨折多發生在鎖骨中部，可為完全性或不完全性（即青枝骨折）。其癥狀表現為移動患側上肢時小兒哭鬧，患側擁抱反射消失，鎖骨局部腫脹和畸形，并有壓痛。X線檢查可明確診斷。
治療：可在患側腋下置一棉墊，打8宇繃帶固定患側上肢于胸壁外側，2周后即愈合，預后良好。
四、臂叢神經麻痹
新生兒出生時因臂神經叢受傷引起的部分性或完全性麻痹稱臂叢神經麻痹。
病因：多見于頭位產時，肩部不易產出而用力拉頭部所致，或在臀位產時拉手臂或軀干時發生。
臨床表現：以第五、六頸神經或其根部受損較常見，表現為患側上肢下垂、上臂內旋、肘部伸直、前臂前旋。麻痹時間較久者肩部肌肉易發生攣縮。如第8頸神經或第1神經受損，則手的小肌肉和腕部肌肉麻痹，手呈屈曲狀，腕部不能動。
治療：使患肢置于過度糾正的功能位置，將臂部置于外展外旋位，肘關節屈曲。手癱瘓者用墊料置嬰兒掌中，腕稍外旋。同時應用神經營養藥物，并進行針灸、按摩等治療。一般病例，均能在2～3個月內獲得改善或治愈。6個月后無效的病例，可應用外展支架，預防肩關節攣縮。損傷嚴重者，可考慮行神經束間吻合術。
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