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    “用方者，不貴明其所當然，要貴明其所以然。”楊栗山如是說。

    《傷寒瘟疫條辨》中對升降散有較為詳細的方解：“是方以僵蠶為君，蟬蛻為臣，姜黃為佐，大黃為使，米酒為引，蜂蜜為導，六法俱備，而方乃成。”“僵蠶味辛苦氣薄，喜燥惡濕，得天地清化之氣，輕浮而升陽中之陽……能辟一切怫郁之邪氣。”“蟬氣寒無毒，味咸且甘，為清虛之品……姜黃氣味辛苦，大寒無毒，蠻人生啖，喜其祛邪伐惡，行氣散郁，能入心脾二經建功辟疫……大黃味苦，大寒無毒，上下通行。蓋亢甚之陽，非此莫抑，苦能瀉火，苦能補虛，一舉而兩得之。人但知建良將之大勛，而不知有良相之碩德也……米酒性大熱，味辛苦而甘……驅逐邪氣，無處不到……和血養氣，伐邪辟惡……蜂蜜甘平無毒，其性大涼，主治丹毒斑疹，腹內留熱，嘔吐便秘，欲其清熱潤燥，而自散溫毒也……”

    僵蠶“清化而升陽”，蟬蛻“清虛而散火”，“君明臣良，治化出焉。”“姜黃辟邪而靖疫，大黃定亂以致治，佐使同心，功績建焉。酒引之使上行，蜜潤之使下導，引導協力，遠近通焉。補瀉兼行，無偏勝之弊；寒熱并用，得時中之宜。”“蓋取僵蠶、蟬蛻，升陽中之清陽；姜黃、大黃，降陰中之濁陰。一升一降，內外通和，而雜氣之流毒頓消矣。”

    楊栗山稱僵蠶、蟬蛻“為溫病之圣藥”。

    值得注意的是，姜黃的性味，古今本草書中俱有不同認識，有謂性溫，有謂性寒。升降散中所用姜黃是以“大寒”使用的。“姜黃（廣產），性味與郁金相似，然較烈。下氣最捷，破血立通，調月信，消瘴腫。但稍損真氣，用宜慎之”。至于后人有用片姜黃者，性溫，與原方廣姜黃有別。

    關于蜂蜜，李時珍在《本草綱目》中說：“生則性涼，故能清熱；熟則性溫，故能補中。甘而和平，故能解毒；柔而濡澤，故能潤燥。緩可以去急，故能止心腹、肌肉、瘡瘍之痛；和可以致中，故能調和百藥，而與甘草同功。”本方中當為生用。

    楊栗山對升降散的評語：“可與河間雙解散，并駕齊驅耳。名曰升降，亦雙解之別名也。”當代醫家蒲輔周對升降散的評語：“瘟疫之升降散，猶如四時溫病之銀翹散。”

    近人總結升降散組方所體現的治法為升降相因法。那么，方中僵蠶、蟬蛻之升，可否用別的升藥代替？就這一問題，筆者在北京參加“2011年國際經方論壇”時請教過李士懋前輩，李老的答復是僵蠶、蟬蛻輕清化濁，別的升清藥無此作用。