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    動脈瘤性蛛網膜下腔出血（aSAH）具有非常高的病死率，并可降低患者壽命，但有關aSAH長期幸存患者的數據非常匱乏。近日，《？Stroke》雜志發表了一項研究，旨在評估aSAH事件后的長期超額死亡率和相關風險因素。

    這項回顧性隨訪研究于1980-2007年間在赫爾辛基神經外科進行，對aSAH幸存≥1年的患者（n=3078）進行評估。隨訪開始于aSAH后1年，并隨訪至患者死亡或2012年底（48918人年）。利用相匹配的普通人群推測死亡率和相對生存率。

    結果顯示，與普通人群相比，aSAH幸存者20年后具有17%的超額死亡率。甚至年輕的患者和恢復良好的患者也顯示有超額死亡率。最高超額死亡率往往出現在多發性動脈瘤、老年、手術前臨床狀況差、保守動脈瘤治療，以及1年時有不良臨床預后的患者中。
 

    研究提示，即使aSAH后初始恢復良好，但相比于匹配的普通人群，aSAH幸存者仍存在長期超額死亡率。年輕時的心血管疾病和腦血管事件是導致死亡的重要原因，這提示血管風險因素治療的重要性。對于從aSAH中恢復的年輕患者和多發性動脈瘤患者，應給予隨訪和更加積極的治療。

    醫脈通編譯自：Long-Term Excess Mortality After Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage:Patients With Multiple Aneurysms at Risk. Stroke. June 4, 2015,