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The Lancet:食糖舌下給藥可治療小兒低血糖癥

2014-04-11 21:54 閱讀:1558 來源:www.thelancet.com 責任編輯:張子玲
[導讀] Deborah Harris及其同事研究發現,在具有低血糖危險因素的嬰兒中,葡萄糖凝膠作為一種非侵入性治療方法,能安全有效的治療新生兒低血糖。而且,葡萄糖凝膠還可降低患兒重癥監護病房入住率,以及對靜脈輸注葡萄糖和人工喂養的需求。

    Deborah Harris及其同事研究發現,在具有低血糖危險因素的嬰兒中,葡萄糖凝膠作為一種非侵入性治療方法,能安全有效的治療新生兒低血糖。而且,葡萄糖凝膠還可降低患兒重癥監護病房入住率,以及對靜脈輸注葡萄糖和人工喂養的需求。該研究結果發表在2013年12月21日的The Lancet雜志上。

    在低血糖發生率和漏診率均比較高的資源匱乏地區,迫切需要這種治療方法。然而,葡萄糖凝膠制劑的費用和實用性限制了其的使用。

    在非洲馬里和布基納法索,Hubert Barennes教授及其團隊評估食糖舌下給藥糾正兒童低血糖的有效性和安全性,而舌下黏膜途徑富含載體介導的葡萄糖運輸系統。Hubert Barennes教授等發現食糖舌下給藥比口服給藥吸收更快。10分鐘內患兒血糖濃度增加達到2mmol/l,并且,20分鐘后,64%的患兒血糖濃度升高超高3.3mmol/l.

    Hubert Barennes教授等指出由于羥甲基纖維素可延緩葡萄糖的吸收,對疑羥甲基纖維素作為安慰劑使用表示質疑,而且,這也可假釋安慰劑組失敗的原因。

    最終,Hubert Barennes教授與Harris教授的意見達成一致,使用小劑量食糖可預防反跳性低血糖。舌下表面積允許葡萄糖吸收的量有限(0.2g/kg),而且,舌下葡萄糖載體的飽和性也限制了大劑量葡萄糖的使用。但可通過食糖重復舌下給藥預防反跳性低血糖。

    Hubert Barennes教授同時提出,在今后的研究中,應評估新生兒葡萄糖凝膠或食糖舌下給藥的劑量和可行性。


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