破傷風是由破傷風桿菌引起的急性感染,可引起中樞神經系統改變,導致肌肉陣發性和強直性痙攣。重者可發生喉痙攣、窒息、肺部感染,甚至死亡。而且,傷口越深,危害越大。因此,必須引起人們的高度重視。
一般而言,破傷風潛伏期為6~10天,也有少數人潛伏期會長達一個月左右,破傷風一旦發作,想治好比較困難,但其預防效果極佳。
預防
預防針:一歲以內的幼兒,均要注射白喉、百日咳、破傷風(俗稱百白破)三聯疫苗,由于百白破疫苗不是終身免疫,上小學后需再接種一次。
注射TAT(破傷風抗毒素血清):若出現較深的傷口,或傷口被泥土、鐵繡等污染物污染,一定要到醫院在醫生的指導下注射一定數量的TAT。
清洗傷口:人受外傷后,傷口被破傷風桿菌污染的可能性較高,但真正得病的人并不多。這是因為破傷風桿菌本身并不致病,只有當細菌大量繁殖,其產生的毒素進入血液后才會引起破傷風。而細菌大量繁殖的條件是缺氧,這種缺氧環境一般只有在傷口外口較小、傷口內有壞死組織或血塊充塞、局部缺血等情況時才會發生。因此,受傷后正確處理傷口、破壞受傷部位的缺氧環境是預防破傷風的關鍵。
動物咬傷、燒燙傷也需注意:日常生活中,很多人并不知道還需注射破傷風抗毒素血清。事實上,只要人體皮膚出現外傷,如動物咬傷、開放性損傷骨折、燒燙傷等,甚至細小的傷口如刺傷,只要符合破傷風發病所需的一切因素和條件,均可能發生破傷風。
內外兼治
一旦患了破傷風,應立即送醫院進行搶救,并隔離病人,保持安靜的環境,必要時作氣管切開,保證呼吸道通暢。破傷風的治療一般采取內外結合的綜合治療方法。
內治:以祛風定痙為主。先吞服萬靈丹兩粒以發汗,再用五虎追風散(蟬衣、南星、天麻、全蝎、僵蠶)煎服,服藥前先服黃酒60克作藥引;或玉真散2~3克,分兩次吞服,熱陳酒一蠱調服;或蟬衣15克(去頭足)研末,陳酒吞服;亦可用紅蓖麻根(鮮)為主藥,每天125~250克,加水1500毫升,煎至200毫升,分幾次口服,兒童劑量酌減。
外治:對傷口出現感染或引流不暢者,應給予清創。清創應在注射破傷風抗毒血清之后,或將抗毒血清加入麻藥中,在局部浸潤麻醉下進行。清創后外敷玉真散;創口出膿后,改用三七丹、生肌玉紅膏;膿盡新生,則用生肌散、生肌白玉膏。
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