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MRI可提高局灶性癲癇的致癇病灶檢出率

2013-09-10 10:16 閱讀:1193 來源:丁香園 責任編輯:林曉楓
[導讀] 研究要點: MRI可在新診斷的癲癇患者部分患者中發現致癇病灶,其中部分性發作的患者出現的比例較高。 MRI發現致癇病灶與出現異常腦電圖并不相關。 MRI對癲癇的診斷及治療的作用越來越受到重視,來自澳大利亞的TahirHakami等研究者評價了MRI對癲癇的診斷價值

研究要點:

    MRI可在新診斷的癲癇患者部分患者中發現致癇病灶,其中部分性發作的患者出現的比例較高。
    MRI發現致癇病灶與出現異常腦電圖并不相關。
    MRI對癲癇的診斷及治療的作用越來越受到重視,來自澳大利亞的TahirHakami等研究者評價了MRI對癲癇的診斷價值,確定了腦MRI對新發癲癇的病原灶的診斷檢出率及對病灶的特征描述,研究結果發表在2013年9月3日的Neurology雜志上。
 


    該研究為前瞻性研究,在10年期間內隨機連續納入就診于癲癇臨床中心的993例癲癇發作患者,其中597例為男性,平均年齡為42.2歲。顱腦MRI使用3及1.5特斯拉,分析其診斷癲癇的診斷率及描述癲癇病原灶的特點,最后分析癲癇病灶與異常腦電圖的關系。

    993例患者中共獲得764例患者的MRI圖像,其中在177例患者中發現潛在的癲癇病原灶,占23%。癲癇性發作的病灶檢出率為28%,高于非癲癇性發作患者病灶的檢出率,其為8%,而在部分性發作中病灶的檢出率高達53%。部分性發作的病灶中最常見的為膠質瘤或腦軟化灶,其他常見的類型為腫瘤、血管瘤和顳葉內側硬化。同時出現異常MRI和異常腦電圖的符合率為18%,而在發現癲癇致病灶的患者中腦電圖正常的占55%。

    在新診斷的癲癇患者中,MRI檢查可在部分患者中發現致癇病灶,其中部分性發作的患者出現的比例較高。而MRI發現致癇病灶與異常腦電圖出現并不相關。
研究背景:癲癇的診斷主要靠臨床癥狀及腦電圖,隨著技術的發展。MRI在癲癇診斷和治療過程中的診斷價值越來越受到重視,尤其是對難治性癲癇及需要手術治療的癲癇的評估中。然而與此相關的研究卻不是很多。
 


    美國神經病學會及美國癲癇協會報道神經影像學發現新發癲癇的病灶檢出率從1%到47%不等。這些數據來源于6項CT研究及1項聯合應用CT和MRI的研究,單獨使用MRI的病灶檢出率為14%到48%。該研究彌補數據上的缺陷,其目的主要有:1、檢測MRI的診斷率;2、根據癲癇的類性及不同的癲癇綜合征與MRI確定的病灶間的相關性;3、研究MRI病灶與腦電圖異常的相關性。


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