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    康永才，男，58歲，山西省蒲縣委干部，在北京出差時頭暈、頭痛，右側肢體麻木，血壓160/90mmHg，服用降壓靈、依那普利，而后入睡，晨起右側肢體活動不便，在北京天壇醫(yī)院急做CT，確診為左基底節(jié)腦梗塞，急用尿激酶、低分子右旋糖酐治療，半個月后右側肢體仍感無力，腰痛酸軟，小便失禁，等不得準備就尿褲子，使用導尿器定時開放，一周后全身發(fā)燒，控制感染后，尿失禁更加嚴重，尤其是晚上，被子、褥子都被尿濕，家屬著急，病人受罪，醫(yī)院建議用中醫(yī)中藥治療，轉到我處求治。

    癥見：面色白光 白，舌體萎軟，舌淡苔白，衣服可聞尿味，脈沉弦，尺脈弱澀，頭痛，頭暈，小便失禁，腰膝酸軟，咳而遺尿，說話舌短，流口水。

    證屬：陰損及陽，腎失封藏。

    治則：扶陽溫腎，縮泉利尿。

    方藥：扶陽縮泉湯：附子30克，干姜10克，益智仁30克，烏藥15克，菟絲子15克，龍骨、牡蠣各30克，山萸肉30克，磁石20克，山藥15克，白術20克，黃芪20克。每日1劑，早晚各半。

    服10劑后尿失禁稍有好轉。尿失禁病在下焦，實屬沖任二脈所系，故在扶陽縮泉湯的基礎上加用鹿茸2克（沖服），補腎氣，扶陽氣，統(tǒng)沖任，繼服15劑后腰酸好轉，晚上小便有了意識，為方便服藥，將扶陽縮泉湯制成丸劑，每日３次，每次１丸，繼續(xù)服用３個月后，小便能自行控制。廢用的肢體痊愈。

    分析　患者年近六十，天癸已竭，腎氣已虧，腎失封藏，體虛身弱，沖任失約，肺脾兩虛，土不治水，真元陽衰，陰邪阻滯膀胱氣化，小便失去約束，故小便失禁，流口水。益智仁、烏藥為縮泉丸（《校注女人良方》）主藥，具有溫腎固澀、縮泉止遺的作用。附子扶陽溫腎，回陽消陰，增強關門之力。白術、黃芪補脾生土，助腎通調(diào)水道，蒸騰氣化。菟絲子、附子相配，溫補固澀作用更強。