公共健康專家已了解,支氣管肺發育不良(通常是早產兒出生時具有的疾病)的兒童暴露于香煙煙霧(TSE)下是有害的。
近期發表于Pediatrics 雜志上的,由約翰斯 霍普金斯兒童中心研究者進行的一項小型研究通過采用頭發樣本測量尼古丁水平,不僅確認TSE在此類人群中常見,同時揭露兒童照顧者聲稱在家中未吸煙時,兒童顯著暴露于煙霧中。
“我們發現,有1/5的兒童照顧者聲稱未吸煙,但兒童具有顯著的煙霧暴露。”研究者Sharon McGrath-Morrow教授稱。“希望我們的研究可為這些弱勢兒童提供更好的保護方法。”
McGrath-Morrow稱,出生時不足1千克或約2.2磅的兒童中約1半罹患支氣管肺發育不良。由于這些早產兒對TSE尤其敏感,而TSE可進一步損傷患兒本已脆弱的肺部,醫生定期詢問護理人員的吸煙習慣,并通過檢測嬰兒尿液、唾液或血液對尼古丁代謝物以確認嬰兒的煙霧暴露。但McGrath-Morrow稱,采集血液樣本會對兒童患者產生創傷,并且血液、尿液和唾液僅在幾小時或幾天內顯示TSE.
為尋找更好的TSE標志物,McGrath-Morrow及其同事使用一小綹頭發可收集數周或數月的TSE證據,為兒童的煙霧環境提供更準確的描述。
此研究中,研究者收集了117例3歲以下兒童的頭發。所有兒童在2012年1月至2014年1月進行觀察。同時,家長進行兩份問卷調查,主要是關于兒童在家中的香煙煙霧暴露,兒童的醫療處所(急診和入院史),限制活動的呼吸癥狀。
結合頭發分析結果和問卷調查后,研究者發現約20%的患者具有TSE,隨著家庭成員吸煙數的增加,頭發中尼古丁水平亦增加。
但此研究報告稱,其照顧者聲稱未吸煙的22%的兒童的TSE的顯著水平與哪些暴露于香煙煙霧中的兒童的TSE水平相似。這說明兒童照顧者未糾正吸煙習慣或兒童在其他地方獲得TSE.
McGrath-Morrow指出,雖然醫生告誡兒童照顧者TSE對支氣管肺發育不良兒童的危害,但此研究指出仍需對這類兒童進行更多的保護措施。
她指出“香煙煙霧是一種可避免的暴露因素,若我們阻止兒童獲得TSE,那么他們的預后將更好。”
Collaco博士稱,“雖然目前臨床尚無有效的方法檢測TSE,但我們希望此方法在未來可用于評估兒童香煙煙霧暴露。”
編譯自:Tests reveal under-reported exposure to tobacco smoke among preemies with lung disease.MNT.2015