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《口腔護理指南》內容預覽

一、[評估]
1、患者年齡、病情、合作能力
2、口腔情況
3、口唇色澤，有無干裂、出血、皰疹
4、口腔黏膜顏色、完整性，有無潰瘍、皰疹、出血膿液、白斑
5、牙齒的數量，有無假牙、齲齒等牙齦顏色，有無潰瘍、出血、腫脹、萎縮
6、舌的顏色，濕潤性，有無潰瘍、腫脹、舌苔
7、腭部，懸雍垂、扁桃體的顏色，有無腫脹，化膿
8、口腔氣味，PH值
二、[計劃]
1、告知:
1）操作目的、維護口腔清潔，清除口腔異味，增強病人食欲及消化功能，增加病人自信心，避免因微生物的繁殖引起口腔疾患及并發癥、方法及必要的配合2）口腔評估情況
3）口腔疾病預防知識
4）傷口處可能會有輕微疼痛。
2、漱口液選擇:
根據病人癥狀口腔情況選擇：
1）復方硼酸溶液適用于放療病人，口腔潰瘍，口腔PH堿性者。
2）過氧化氫溶液1%～3%（雙氧水）適用于口腔感染有潰爛壞死組織者，中度口腔炎。
3）口臭者，常示厭氧菌感染，可予0.2%的滅滴靈漱口；碘伏預防口腔潰瘍和口臭，碘伏為危重患者首選口腔護理液；口泰（洗必泰、甲硝唑等）除臭、防止口腔潰瘍、具有強大的殺菌及去除牙斑作用，適用于ICU患者。
4）真菌感染者用1％制霉菌素或1％4％碳酸氫鈉液漱口。
5）口腔潰瘍金因肽適用于口腔潰瘍；喉風散或冰硼散適用于口腔粘膜潰瘍；2%利多卡因適用于口腔粘膜潰瘍止痛。潰瘍時應在漱口后涂布1％的碘甘油。
6）齒齦滲血者使用無菌棉球或明膠海綿局部壓迫止血，或用2%碘甘油涂于齒齦邊緣處，有消炎止痛和止血作用。腎上腺素稀釋液、云南白藥對口腔出血均有效。口腔粘膜及舌部有多個血泡者，口腔護理動作應輕柔，使用棉簽時其尖端不可暴露于棉球外或纏上紗布，以冰水浸濕可有助于控制出血，用冰水和冰鹽水漱口可使血管收縮減少出血。口腔有血跡者或出血者予3%雙氧水漱口。牙齦糜爛及滲血者用0．05％碘伏。
7）對口腔腫脹的護理：用生理鹽水10ｍｌ加慶大霉素8萬U行口腔噴霧，每日兩次，口含西瓜霜含片，可達消炎作用。

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