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FLINT試驗因得到陽性結果而提前終止

2014-02-09 10:41 閱讀:2786 來源:愛唯醫學 作者:江* 責任編輯:江帆
[導讀] Intercept制藥公司于1月9日宣布,因達到試驗終點并具有很強的統計學意義,關于新型法尼酸X受體激動劑奧貝膽酸(OCA)作為非酒精性脂肪性肝病(NASH)治療藥物的Ⅱ期臨床試驗已提前結束。

  Intercept制藥公司于1月9日宣布,因達到試驗終點并具有很強的統計學意義,關于新型法尼酸X受體激動劑奧貝膽酸(OCA)作為非酒精性脂肪性肝病(NASH)治療藥物的Ⅱ期臨床試驗已提前結束。

  Intercept公司的CEO Mark Pruzanski博士說,據估計,美國有大約600萬成人發生NASH所致的晚期肝臟纖維化或肝硬化。“這種疾病看似無章可循,并已發展為一種流行病。按照當前的軌跡,預期NASH將成為未來10年的肝臟移植首要適應癥。”

  在FLINT試驗治療的72周期間,對283例活檢確診為NASH的患者隨機給予OCA 25 mg或安慰劑治療。受試者年齡≥18歲,在隨機化前不超過90天內肝臟活檢顯示有非酒精性脂肪肝的組織學證據,且NAFLD活動性評分≥4分,NAFLD活動性評分的每一部分評分≥1分(脂肪肝評分0~3分;氣球樣變性評分0~2分;小葉炎癥評分0~3分)。在72周的治療期后,對患者進行研究末活檢。

  試驗的數據安全性監查委員會進行的一種中期分析發現,主要終點的改善具有高度統計學意義,定義為“與安慰劑相比,NAFLD活動性評分至少降低2分且不伴有纖維化加重”。預先設定的終止試驗的統計學意義閾值為P<0.0031,而早期結果的統計學意義超出預期,P=0.0024。

  研究結論為,新型法尼酸X受體激動劑奧貝膽酸作為NASH治療藥物是有效的。

  需要注意的是,OCA并不僅僅是一種有前景的NASH治療藥物。2013年的一項研究還發現,對于2型糖尿病合并NASH患者,OCA可增加胰島素敏感性,并降低肝臟炎癥和纖維化標記物水平。此外,目前正在進行一項關于OCA治療原發性膽汁性肝硬化的Ⅲ期試驗,日本也在進行一項將OCA作為NASH治療的試驗,預期將于2015年公布首批結果。Pruzanski博士說,他希望這項試驗超出預料的成功有助于為FDA批準鋪平道路,目前正在等待最終的NIDDK分析和結果的發表。

  FLINT試驗是由美國**糖尿病、消化病和腎病研究所開展的。


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