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 擴張型心肌病-新鄉醫學院第一附屬醫院

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擴張型心肌病
Dilated cardiomyopathy

袁 宇 副教授
內科學教研室新鄉醫學院第一附屬醫院
一、概念 CONCEPTION 
是以心肌收縮期泵功能障礙引起充血性心力衰竭（ congestive heart failure, CHF )為主要特征的心肌病，是原發型心肌病最常見的類型

二 、病因 ETIOLOGY 
(一)與病毒感染有關
病毒性心肌炎是最主要最可能的病因，由于病毒感染心肌,加上體液免疫和細胞免疫的存在,使病毒性心肌炎發展為擴張型心肌病。
(二)與自身免疫反應有關　
　 由于心肌肌球蛋白和某些攻擊心臟的病毒蛋白具有類似片段，在人患病毒性心肌炎時，肌球蛋白有可能引導人體自身免疫成“敵我不分”，使人體產生的抗病毒抗體既對病毒，又對人體正常心肌組織進行攻擊，從而發生自身免疫性心肌損害。
（三）與冠狀動脈微循環栓塞引起的心
肌缺血有關
（四）與家族和遺傳因素有關
（五）與酒精中毒原蟲感染有關
（六）某些代謝過程的障礙
三、病理 Pathophysiology 
（一） 肉眼觀：
心腔變大，室壁變薄，可見纖維化斑痕，冠狀動脈和瓣膜常無異常，經常有附壁血栓形成。
（二）鏡下觀
心肌細胞的變性壞死特別是纖維
化等不同程度的病變混合出現為主
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