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    6月發表于《The Lancet Haematology》雜志上的一項研究旨在比較最近研發的骨髓增生異常綜合征預后指標，并鑒定低危細胞遺傳學預后較差的患者（國際預后評分系統定義[IPSS]）。

    【方法】

    研究者納入1972年11月29日-2011年12月15日期間診斷為原發性骨髓增生異常綜合征的患者，這些患者的IPSS評分低--中-1,而且為西班牙骨髓增生異常綜合征登記。研究者根據新的預后指標（修訂的IPSS[IPSS-R],修訂的WHO為基礎的預后評分系統[WPSS-R],低風險評分系統[LRSS],西班牙骨髓增生異常綜合征組[GESMD]）對患者重新分類，并估算每一預后指標中不同風險組的總生存期，鑒定總體預后較差（定義為預期總生存期<30個月）的患者組。通過Kaplan-Meier法估算總生存期。

    【結果】

    研究共納入2373名患者，預后指標都不能用于鑒定IPSS評分低（1290名患者）的預后較差（中位總生存期<30個月）的患者群。在評分中等-1組中（1083名患者），根據新的預后指標，17%-47%的患者被鑒定為預后較差。在Akaike 信息標準檢測中，LRSS有符合最低值的最佳模型，而IPSS-R鑒定了最大比例的預后較差患者（47%）。

    根據一種或一種以上預后指標（646[60%]名患者），評分為中-1并被分類為預后較差的患者中位總生存期（33.1個月，95% CI28.4-37.9）顯著低于被所有評分系統分類為低危的患者（63.7個月[49.5-78.0],HR 1.9,95%CI 1.6-2.3,p<0.0001）。

    【結論】

    最近制定的骨髓增生異常綜合征預后指標可以用于改善對IPSS評分中-1患者組中預后較差患者的識別，這些患者可能從高危治療方案中獲益。

    編譯自：Use of newer prognostic indices for patients with myelodysplastic syndromes in the low and intermediate-1 risk categories: a population-based study. The Lancet Haematology. 2015.6