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 原發性甲狀旁腺功能減退癥-天津醫科大學總醫院

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甲狀旁腺功能減退癥Hypoparathyroidism
天津醫科大學總醫院內分泌科
馬中書
Key Words
Parathyroid Hormone(PTH)
1,25-dihydroxyvitamin D3
Hypoparathyroidism
Hypocalcemia
Tentany
Chvostek’s Sign
Trousseau’s Sign
Heterotopic Calcification
Pseudoparathyroidism
概 念
甲狀旁腺激素合成或分泌不足，或血循環中PTH無生物活性，或靶組織細胞對PTH不敏感等，而使PTH功能障礙所致的代謝異常。
甲狀旁腺功能減退癥
定義
病因和分類
病理生理
臨床表現
實驗室檢查
診斷和鑒別診斷
治療
病因和分類

特發性甲狀旁腺功能減退癥:可能與自身 
免疫有關
繼發性甲狀旁腺功能減退癥
手術后甲狀旁腺功能減退癥:最常見
放射線損傷
甲狀旁腺浸潤
低鎂血癥
假性甲狀旁腺功能減退癥
臨床表現

①神經肌肉興奮性增加：肢體麻木、刺痛、手足搐搦。 
②精神癥狀：焦慮、猶豫、興奮、躁狂、記憶力減退，癲癇樣發作、癔病樣發作；肌張力增加、手顫、 錐體外系癥狀。
③自主神經癥狀：腹痛、腹瀉或便秘。

①外胚層組織病變：皮膚粗糙、色素沉著、毛發脫落；指甲干脆； 白內障；牙齒發育不全、脫落
② 神經肌肉應激性增高:Chvostek 征和Trousseau征陽性

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