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 copd相關肺動脈高壓

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COPD的患病率－中國流行病學研究
COPD的死亡率(續)－COPD是中國主要致死性疾病(2005年數據)
COPD相關肺高壓臨床研究
1. Oswald-Mammosser：151例COPD （漂浮導管）
(1). 21%靜息時mPAP>20mmHg，66%活動時>30mmHg。
(2). mPAP與FEV1呈負相關
2. Scharf：120例肺氣腫 （漂浮導管）
(1). 85.8%患者mPAP為21-35mmHg，5%>35mmHg
(2). mPAP與DLco和FEV1相關
3. Chaouat: 998例COPD （漂浮導管）
(1). 1.1%患者為重度肺高壓（mPAP>40mmHg）

COPD患者出現肺高壓很常見，但多為輕度，出現重度肺高壓的比例非常低，若出現應除外其他原因。
* 有一小部分患者只有中度的氣道受限，但有非常嚴重的肺高壓，其具備特發性肺動脈高壓的某些特點


肺動脈高壓的定義
正常人肺動脈壓力為15～30/5～10mmHg，平均為15 mmHg。
若肺動脈收縮壓〉30 mmHg，或平均壓〉20 mmHg，即為肺動脈高壓。
WHO規定：靜息狀態下肺動脈收縮壓〉25 mmHg，運動過程中肺動脈壓〉30 mmHg，即為肺動脈高壓。 
按程度分類

輕度肺高壓：肺動脈收縮壓30～40 mmHg，Pp/Ps>0.45，肺血管阻力為251～500達因. 秒. 厘米-5.
中度肺高壓：肺動脈收縮壓40～70 mmHg，Pp/Ps為0.45～0.75，肺血管阻力為500～1000達因. 秒. 厘米-5.
重度肺高壓：肺動脈收縮壓>70mmHg, Pp/Ps>0.75, 肺血管阻力〉1000達因. 秒. 厘米-5.

呼吸系統相關肺動脈高壓
COPD相關肺高壓與肺心病區別

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