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戊型病毒性肝炎-中山大學附屬第三醫院傳染病科-高志 內容簡介：

病毒性肝炎
中山大學附屬第三醫院傳染病科
高志良

病毒性肝炎（viralhepatitis）是由多種肝炎病毒引起的，以肝臟損害為主的一組全身性傳染病。
臨床表現相似，以疲乏、食欲減退、肝功能異常為主要表現，部分病例出現黃疸，無癥狀感染常見。

肝炎的種類
甲型肝炎
乙型肝炎
丙型肝炎
丁型肝炎
戊型肝炎

甲型和戊型肝炎病毒主要引起急性感染，經糞－口途徑傳播，有季節性，可引起暴發流行。
乙、丙、丁型肝炎常表現為慢性經過，主要經血液傳播，無季節性，多為散發，并可發展為肝硬化和肝細胞癌。

病原學
戊型肝炎病毒（HEV）
過去稱為腸道傳播型非甲非乙型肝炎病毒。
1989年東京國際肝炎會議正式命名為HEV。
本病毒曾歸類于萼狀病毒（Calicivirus）科。

最近有人建議把它歸入風疹病毒組α病毒亞組或杯狀病毒科（Caliciviridae）的新成員。
最新的國際病毒分類系統將HEV的分類地位確定為野田村病毒科（Nodaviridae）中的戊型肝炎病毒屬（hepatitisE-likeviruses）。
HEV病毒顆粒呈球狀，無包膜，表面不規則，直徑27～34nm，在胞漿中裝配，呈晶格狀排列，可形成包涵體。

HEV基因組
單股正鏈RNA：
全長7.5kb
結構區
非結構區
有3個部分重疊的ORF
ORF-1→編碼非結構蛋白
ORF-2→編碼核殼蛋白
ORF-3→編碼部分核殼蛋白

圖HEV三個部分重疊的開放讀碼框
流行病學
戊型肝炎
傳染源
患者及隱性感染者
動物（家豬、羊和野鼠等）可能是一種重要的傳染源，并可能作為HEV的貯存宿主
傳播途徑
糞口傳播：是主要的傳播途徑
經胃腸道以外的傳播途徑
以輸血或注射的方式傳播的可能性較少
尚未有經性接觸傳播和母嬰之間垂直傳播的病例報告

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