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尿道結核的臨床表現及診治

2012-02-07 14:44 閱讀:2825 來源:愛愛醫 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 尿道結核多為前列腺及精囊結核直接蔓延到后尿道或泌尿系結核引起的尿道感染。 【臨床表現】 1.尿道黏膜結核感染形成潰瘍時表現為尿頻,尿痛,尿道膿血分泌物,尿道流血或血尿。 2.后期尿道狹窄時出現排尿困難,尿線變細,射程縮短,嚴重時出現尿潴留。 3.尿

    尿道結核多為前列腺及精囊結核直接蔓延到后尿道或泌尿系結核引起的尿道感染。

    【臨床表現】

    1.尿道黏膜結核感染形成潰瘍時表現為尿頻,尿痛,尿道膿血分泌物,尿道流血或血尿。

    2.后期尿道狹窄時出現排尿困難,尿線變細,射程縮短,嚴重時出現尿潴留。

    3.尿道周圍有膿腫或繼發感染,破潰后形成尿道會陰瘺,偶可發生尿道直腸瘺。

    【診斷要點】

    1.首先了解有無膀胱結核。

    2.體檢時可于會陰部觸到粗硬呈條索狀的尿道。

    3.尿道周圍炎癥表現,尿道周圍膿腫、尿道會陰瘺、尿道直腸瘺等。

    4.尿道造影可見尿道狹窄征象。

    5.尿道鏡檢活組織檢查可見陽性結果。

    【治療方案及原則】

    1.首先治療腎結核、前列腺結核及附睪結核。

    2.抗結核藥物治療方法同附睪結核短程治療方案。

    3.尿道狹窄者行尿道擴張。

    4.尿道擴張效果不好或梗阻嚴重者膀胱功能正常時行膀胱造瘺。

    5.尿道狹窄局限者可行狹窄瘢痕切除對端吻合或尿道鏡下行內切開術。

    6.狹窄較長者可行陰囊皮瓣修補術、尿道成形術等。


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